
肝性脑病分为5期:0期无明显异常;1期性格改变、精神异常;2期嗜睡、行为异常;3期昏睡可唤醒;4期完全昏迷。各期脑电图检查逐渐出现异常。
1、0期(潜伏期):
患者通常无明显的行为或性格异常,神经系统检查也无明显病理征。
脑电图检查一般正常,但可能在心理测试或智力测试时表现出轻微异常。
2、1期(前驱期):
患者可能出现轻度的性格改变,如焦虑、淡漠、健忘等,以及精神异常,如睡眠倒错。
可出现扑翼样震颤,但脑电图多数正常。
3、2期(昏迷前期):
患者表现出嗜睡、行为明显异常,如作出常人无法理解的行为举动、言语不清、书写障碍及定向力障碍等。
出现腱反射亢进、肌张力增高等神经系统体征,且扑翼样震颤明显,脑电图呈现特征性异常。
4、3期(昏睡期):
患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,醒后尚能应答,但神志常不清醒或出现幻觉。
腱反射亢进、肌张力增高等神经系统体征加重,脑电图检查出现异常波形。
5、4期(昏迷期):
患者完全处于昏迷状态,无法唤醒,对各种刺激无反应。
浅昏迷时仍可能表现为腱反射亢进、肌张力增高;深昏迷时则各种反射消失,肌张力降低。
该期脑电图检查也明显异常。
肝性脑病是一种严重的肝脏疾病导致的中枢神经障碍综合征,需要及时治疗。治疗措施包括去除诱因、营养支持治疗以及促进体内氨代谢等。同时,科学合理的膳食搭配也对控制病情和维持治疗效果起到重要作用。患者在日常生活中应戒烟戒酒,严格控制蛋白质的摄入量,并保持清淡饮食、少食多餐的习惯。