按急性损伤（一周内，疼痛剧烈）和慢性损伤（三个月以上，疼痛持续）分开来说



急性损伤：

  首先谨记一点，损伤发生的24小时以内冷敷，之后再热敷。膏药也是在这种时候效果最好。（私以为那些用了辣椒素的膏药涂上去热乎乎的效果不如直接买个暖水袋）



  损伤前期一周内疼痛明显（6以上）的时候用药效果很好，无论是口服药（西药，消炎止痛药，布洛芬一类）还是在用膏药敷贴。但记得口服药切记不要联用（如果是为了增效可以考虑打针或者输液），而且记得饭后服药。外敷用药不要怕浪费一天都在贴身上，注意用药时间，一旦过敏得不偿失。



  急性期疼痛明显的时候一般不适合做理疗，推拿一类外力介入或者热敷容易导致肿胀加重疼痛加剧。不过在有确切把握的时候准确复位以及做一些本体觉训练激活神经肌肉联系可以有效帮助病人减轻痛苦。



  急性期在疼痛减轻以后和慢性痛治疗同理，一起说。



慢性痛：

  疼痛不那么剧烈的时候（4-6），药物可以酌情暂停，然后就可以考虑理疗介入。可以理解为用药治标，解决疼痛；理疗治本（一定程度上），解决身体神经肌肉关节的紊乱痉挛。



  但是很多东西是理疗无法解决的，比如日常不良姿势导致的关节变形和脊柱侧弯，椎间盘突出，或者脊柱退化和软骨磨损一类。所以一般理疗最后总会剩一些尾巴（3以下），总是没有办法彻底好，归根结底还是坏习惯日积月累的积淀。

  临床常说，你花十几年攒出来的病要用同样的时间治疗康复才能慢慢好。更何况很多人治病的时候根本就没想过改习惯和锻炼，把希望全寄托在医生身上，想想都无话可说



  所以最后一节是手术和锻炼。硬性的损伤无法改变的只能指望手术，可恢复的靠锻炼。但是说实话好多人可以靠锻炼解决的问题最后都拖到必须手术，无论是不想练还是不会练都挺可惜的，最后还是无话可说