一文了解足底筋膜炎

严翔医生 发布于2022-04-04 10:21 阅读量1507

本文由严翔原创

足底筋膜炎( Plantar fasciitis )是一种支持足弓的结缔组织疾病,它导致足跟和足底疼痛。以前足底筋膜炎被认为是插在脚跟骨附近的筋膜在发炎 。但是,最新研究表明,原因在于组织因受创而改变引起退化( Degenerative ),而非跟发炎关。基于目前的了解,更精准的来说足底筋膜插入端点的附近长期退化的状况,而非过度发炎所引起。这可以解释为什麽消炎药及注射治疗一直不成功,但也可能不仅足底筋膜炎,还有足跟疼痛的原因。当发生足底筋膜炎时,疼痛通常是尖锐的,通常是单侧的。长时间休息后,脚后跟承受的重量会使脚后跟疼痛加剧。通常在一天的第一步或休息一段时间后疼痛最严重。通过弯曲脚和脚趾朝向胫骨经常引起疼痛。疼痛通常逐渐发作,并且在约三分之一的病例中影响双脚。如果在足底筋膜炎的情况下足底筋膜继续过度使用,足底筋膜就会破裂。足底筋膜破裂的典型体征和症状包括咔哒声或啪啪声,明显的局部肿胀和足底的急性疼痛。


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目前研究中,最常见的两个风险因子为:1.脚踝背屈幅度减小2.运动习惯的人口, BMI 值的增加。二者都造成:1.足弓拉力的增加2.足跟的压缩力增加




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保守治疗:

保守治疗方法包括休息,加热,冰敷和小腿强化训练;拉伸小腿肌肉,跟腱和足底筋膜的技术;体重减轻超重或肥胖;和非甾体类抗炎药 NSAIDs ),如阿司匹林或布芬。

拉伸足底筋膜炎的治疗中起重要作用,并且可以纠正功能性风险因素。增加小腿肌肉的灵活性尤为重要。


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冲击波治疗( ESWT )

把声波打到脚后跟疼痛区域以促进愈合,是足底筋膜炎疼痛的有效治疗方式,治疗后至少三个月没有复发。

足矫形器已被证明是可有效缓解足底筋膜炎疼痛的方法。采用足底矫形器来减少足内翻,从而减少足底筋膜的负荷,从而改善疼痛。

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