妊娠早期TSH上限切点摒弃2.5mIU/L，在不能获得妊娠特异的TSH参考范围时可以采用将非妊娠人群参考范围上限下降22%得到的值。

对TSH＞4.0mIU/L且TPOAb阴性的亚临床甲减患者，应给予L-T4治疗，推荐起始剂量50～100μg/d。

对甲功正常、TPOAb阳性，有不明原因流产史的妊娠妇女，推荐给予小剂量L-T4治疗（25～50μg/d）。

单纯性低甲状腺素血症仍不常规推荐L-T4治疗；建议查找低甲状腺素血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。

已患甲亢的妇女备孕怀孕方面，2018版指南更新点包括：告知甲亢患者一旦怀孕可停药（符合停药条件）同时密切监测甲功；备孕期建议选用PTU等。

妊娠碘营养评估应用单次尿碘与尿肌酐的比值（μg/gCr）；同时根据不同地区制定不同的补碘策略。

2018修订版指南新增辅助生殖相关推荐， TSH治疗目标应控制在2.5mIU/L以下；对于TPOAb阳性的女性，推荐低剂量L-T4治疗。