什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是某类型白细胞的一种癌症。白细胞可抵抗体内的感染。它们在骨骼的中央部分(即骨髓)中产生。当人们发生多发性骨髓瘤时，骨髓会过量生成这些白细胞，而无法生成足量的人体所需的正常血细胞。此病的早期症状并不是很明显的，所以患者往往会错过治疗多发性骨髓瘤的最佳时机，随着病情的发展，患者会逐渐出现贫血以及出血的症状，当出现此病症状的时候一定要及时到正规的医院诊治才行。

多发性骨髓瘤的症状是什么？

1，骨痛或骨骼易破裂。
2，恶心、呕吐、意识模糊或比平时感觉更口渴。
3，比平时感觉更虚弱、疲倦或呼吸急促。
4，视物模糊。
5，胸部、腰部或腿部的麻木、麻刺感或无力。
6，更易生病。
7，不寻常的体重减轻。

8，严重背痛。
9，腿部无力、麻木或麻刺感。
10，新发的排尿或排便失控。

针对多发性骨髓瘤的检查有哪些？

1，血液或尿液检测

2，骨髓活检—医生将采集极少量的骨髓样本。另一名医生会在显微镜下观察该样本以寻找是否存在癌细胞。

3，X线检查或其他影像学检查–影像学检查可对身体内部进行成像。

多发性骨髓瘤的治疗方法

 1、造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤： 建议患者最好都通过进行自体造血干细胞移植来治疗多发性骨髓瘤。此外，有一些患者年龄比较小，而且病情又比较严重的话，也可以根据自身的实际情况做一个综合的考虑是否要选择异体造血干细胞移植来进行治疗。

2、放射治疗多发性骨髓瘤：放射治疗适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤的治疗，同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段。此外，对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗，有效率约为50%，放射剂量一般为上半身625cGy，或下半身850cGy，近年来由于骨髓移植的进展，周身放疗多作为移植前预处理措施之一，而不再单独使用。

3、联合治疗多发性骨髓瘤：如何有效治疗多发性骨髓瘤?磷酸化增加是肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制之一，而钙通道阻滞剂异搏定具有降低磷酸作用。有关资料表明异博定可逆转难治性多发生骨髓瘤患者对VAD方案的耐药性。

4、手术治疗多发性骨髓瘤：当胸椎或腰椎发生溶骨性病变使患者卧床不起并可能因发生压缩性骨折而导致截瘫时，可以进行病椎切除，人工椎体置换固定术，成功的手术将使患者避免发生截瘫，在一定程度上恢复活动能力，提高生命质量。

真实病例

多发性骨髓瘤 ： 男  74岁 之前在老家医院确诊为多发性骨髓瘤 星期一来我院就诊，星期二在我院做完检查，星期三开始接受治疗

病情描述： 多发性骨髓瘤，早期恶性，身 患者表现为头晕、眼花、腿麻、脚麻，身体无力，   

过敏史：无。

既往病史：无

治疗方案：由于年级比较大，选择热疗联合常规化疗实施治疗， 现在刚做了两天的化疗。后续的治疗方案根据患者的疗效情况而定。

注意：对于65岁以下、身体状况较好的患者治疗最佳状态后首选自体造血干细胞移植；65岁以上或身体状况较差、不能耐受移植者只能选择化疗。

真实病例之如果多发性骨髓瘤复发该怎么办？

之前碰到过这样的病例，多发性骨肉瘤复发，16年八月发现病，沙利度胺环林酰胺用7个疗程，效果好，18年9月复发，沙利度胺环林用两个疗程，之后有时会骨痛，然后换国产硼替佐米三个疗程，用完后回家修养期间还会疼痛，18年 ，12月13日然后又化疗一次沙利度胺环林酰胺，12月27日开始口服来那度胺，直到现在。复发后其主要的治疗还是应用全身化疗，部分患者可以做造血干细胞移植治疗。

什么原因导致身患多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是一类起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，到目前为止导致多发性骨髓瘤的发病的具体原因暂不明确，但是通过统计学的调查发现，以下几类因素是有可能会导致多发性骨髓瘤的发病：

1，不良的生活习惯，例如长期抽烟、长期喝酒、长期熬夜、长期吃一些油炸食品的人群，多发性骨髓瘤的发病概率将会升高。

2，一些甲醛等有毒有害气体的因素，由于甲醛有可能会诱发骨髓当中的干细胞发生癌变，进而引起多发性骨髓瘤的发病。

3，射线因素，长期的受到CT射线的辐射的人群，由于射线将会导致干细胞发生DNA突变，进而引起多发性骨髓瘤的发病。

给多发性骨髓瘤的饮食建议

多发性骨髓瘤的饮食一般没有太大要求，若没有肾功能损伤，选择高营养、干净卫生、易消化的饮食即可。若患者伴有肾功能衰竭，选择优质低蛋白饮食即可。总的来说，多发性骨髓瘤患者饮食上应保持蛋白质、脂肪和碳水化合物的均衡。患者应该要适当的吃一些动物的血液制品和肉类制品，比如猪血、鸭血、猪肉、和牛肉等一些肉类制品，因为这些血液制品和肉类食品当中，含有大量的铁元素。

多发性骨髓瘤的患者在化疗以后往往骨髓的造血功能会受到抑制，而适当的补充这些含有铁元素的食物，可以刺激骨髓的造血功能，改善患者的贫血症状。同时该类患者在化疗以后，还应该适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如白菜和菠菜以及苹果。因为这些蔬菜和水果当中，含有大量的叶酸和维生素b12，也可以促进骨髓的造血功能，改善化疗后的一些贫血症状。

多发性骨髓瘤病人不能吃什么

多发性骨髓瘤患者忌口应该科学合理，因时节，因病，因人而异，如夏天不宜食用温燥性的食物，冬季则应该避免凉冷食物，多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡，多发性骨髓瘤患者病人应忌燥热伤阴食品。油炸、腌制、煎制、熏制、烤制的食物烹制过程中，因高温，腌渍等等方法，容易产生致癌物质，病人更应该少吃。多发性骨髓瘤患者应该注意食物一定要濡软，不要吃过硬和有渣、煎炸的食物，以防引起肿瘤表面破溃，引起大出血。多发性骨髓瘤患者忌口陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品 。

总结，多发性骨髓瘤患者在应做到

1、卧床休息，以免骨质破坏部位发生骨折；

2、卧床休息期间，应定期翻身，以免发生褥疮。

3、此类患者生活中应注意预防感染，尽量不到人多的地方去，若出现发烧的情况，需进行物理降温，注意观察病人的病情变化，及时就诊处理。

1，在专业的肿瘤科医生那里治疗随访，找到一位值得你信赖的骨髓瘤方面的医生，让他伴随你治疗的全过程，是会对你整个治疗帮助很大的。

2，虽然骨髓瘤不能治愈，但不管骨髓瘤也好，其他癌症也罢，随着科技的发展，越往后治疗应该会越简单的。每天都让自己笑对疾病，本着和骨髓瘤共存的信念，等待更多新的药物和治疗手段的出现。

3，人不能被病吓怕了，要活出精气神，我之前有一个病人，在移植仓里呆了二十多天，出仓时，身体是软的，路都走不动， 经过家人悉心耐烦的照顾，慢慢地恢复一点体力，我就看见她到病房外的走廊上跳起了广场舞。人不能懒，得坚强，往后那么多年的生活不能依靠别人，得自立。虽然不容易，但是一点点咬牙坚持下来，每天给自己定任务，必须完成多少步的锻炼，到后来自己能走了，生活能自理了，整个人的精神头也跟着回来了。

4，做好疾病的自我管理，在家的时间比在医院的时间要多，不能光依赖医生和家属，要自己想着自己的事儿，学会管理自己的疾病，还要对疾病有所了解。每次的检查报告，可以按时间顺序整理好，既方便医生也方便自己查找。最好能养成做记录的习惯，记下身体的变化，复查的时候好跟医生做个汇报，帮助医生了解在家的身体变化。在每次看医生前，可以列一个想问医生的问题清单，在家写好，这样见到医生的时候就不会忘了问，心里的疑问都得到医生的合理解释后，自己就会踏实很多。

5，按时吃药，按时复查随访。

6，日常生活中，多关注和实践养生方面的内容，比如，多吃一些粗纤维等对身体有益的食物；像足三里、涌泉穴这些具有保健功能的穴位经常按摩一下；每天都要坚持走步锻炼；都说筋长一寸瘦长十年，经常抻抻筋也是有好处的。