峡部结节性输卵管炎（ＳＩＮ）不仅可以引起不孕，而且是宫外孕和多次宫外孕的主要原因之一。妇科、生殖科和放射科医生必须重视，以挽救患者生命和财产安全。我见过好多例峡部结节性输卵管炎或并积水没有诊断清楚，发生了多次宫外孕，并做了多次腹腔镜手术，术后又发生了宫外孕，最后，年纪大了，不得不去做试管婴儿。由于，没有明确诊断，多次冒着风险试孕、手术，不仅浪费大量金钱，承受许多不必要的痛苦，还错过最佳怀孕时间。

其实，峡部结节性输卵管炎的子宫输卵管造影表现很典型，表现为输卵管峡部周围多个造影剂聚集的小囊状憩室, 憩室与输卵管主管腔相通, 憩室直径大小多在0.1-2mm,丛集在长约2厘米输卵管峡部周围,相邻的输卵管间质部有时会累及（图1）。看到就会记住，只要心中有这个概念，就不会诊断错误。峡部结节性输卵管炎一经诊断，只要经济条件可以，就应该直接试管婴儿。

图1 峡部结节性输卵管炎典型造影表现

下面是一例（图2、3、4）多次宫外孕，多次腹腔镜手术，最后经我诊断为双侧峡部结节性输卵管炎并右侧输卵管积水，最后腹腔镜行右侧输卵管近段结扎，术后试管婴儿生一健康男婴。

图2 双侧峡部结节性输卵管炎并右侧输卵管积水

图3 入院记录，已发生2次宫外孕，做2次腹腔镜

图4 出院记录，右侧输卵管近段结扎

峡部结节性输卵管炎一般发生于生育期女性，发生率约0.6％～11.0％，以25～50岁多见，罕见发生于青春期之前。ＳＩＮ具体病因不明，主要有炎症性、先天性和获得性３种病因学说。由于峡部输卵管粘膜上皮向峡部肌壁内伸展形成憩室，输卵管肌壁发生结节状增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能继而引起不孕，或致受精卵运行受阻于输卵管峡部而发生输卵管妊娠，也是引起复发性输卵管妊娠的主要因素之一。一般是双侧输卵管发病，单侧发病者右侧多于左侧。