输卵管的主要功能是生殖功能,就是输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部,并创造适宜的环境,使两者结合成孕卵。以及孕卵的输送及早期胚胎发育。输卵管的功能是通过输卵管的蠕动、纤毛活动及上皮细胞分泌来完成的。
2018 年输卵管性不孕诊治的中国专家共识提出输卵管积水病损严重程度分级主要评定包括输卵管扩张程度、管壁厚度、伞端皱襞存在比例、周围粘连范围及致密程度。输卵管整形预后良好的特征为: 周围没有致密范围大的粘连、管腔黏膜丰富、管腔扩张小于3 cm 以及完好保留的丰富的输卵管系膜。
子宫输卵管造影可以显示输卵管功能最重要的管腔黏膜,还可以明确显示管腔扩张大小,周围粘连范围和管壁厚度偶尔可以显示,可以对输卵管功能进行初步评估。对制定腹腔镜是做积水远端造口术,恢复伞端的拾卵功能,术后尝试自然怀孕;还是做近段输卵管结扎,远端造口,术后进行试管婴儿的手术方案有很大的参考价值。初步评估输卵管走行柔软、自然,黏膜丰富且清晰,管腔扩张小于3 cm者等输卵管功能良好,就行远端造口术,术后尝试自然怀孕。反之,就做输卵管近段结扎,然后做试管婴儿。