在试管婴儿前处理输卵管积水的方法主要有二种:一种是腹腔镜下输卵管近段结扎并积水远段造口术,另一种是在放射介入科做得近段介入栓塞术。输卵管积水近段介入栓塞术是对严重的盆腔粘连不能腹腔镜手术和开腹手术，或者不愿意腹腔镜手术和开腹手术者的一种最佳选择。输卵管积水近段介入栓塞术是在X 线监视下将微导管通过阴道-宫颈-子宫宫角进入输卵管的间质部将一个微弹簧圈送入输卵管间质部和峡部, 来阻断输卵管腔内的通路，使积水不能返流到子宫，不再影响胚胎的着床和发育，提高试管婴儿的成功率。

微弹簧圈栓塞积水的输卵管 是采用机械性栓塞法, 作用机制: ( 1) 机械性完全阻断输卵管管腔; ( 2)改变栓塞局部的微环境使管腔闭塞。输卵管栓塞的介入治疗对输卵管- 卵巢系膜内吻合的动脉弓无损伤, 对卵巢功能无影响。

输卵管间质部长约1cm，管腔狭窄，直径0.5-1mm。峡部在间质部外侧，长约2-3cm，直径约0.2-2mm。输卵管间质部和峡部的管腔是输卵管最细的部位，是最适合的栓塞的部位，输卵管间质部和峡部的总长度也就3-4厘米。输卵管栓塞铂金弹簧圈最常用的是2-2（长2厘米，两端直径都是2毫米）或3-2（长2厘米，一端直径小2毫米另一端直径大是3毫米，就是向宝塔一样，有时被称为塔圈）。一般栓塞一枚弹簧圈可以完全栓塞间质部和峡部的输卵管管腔，而且一枚2厘米长的弹簧圈的两端由于弹性回缩力的回缩，像哑铃一样两端较粗大，可以卡在输卵管内壁上，完全封闭管腔，所以栓塞一枚弹簧圈栓塞最牢固。就像红酒瓶塞一个塞子的最紧实，只有栓塞位置不好才补栓多一个串联的弹簧圈。

所谓的致密栓塞，就是栓塞多个弹簧圈。在栓塞手术的当时如果多个弹簧圈并联栓塞在一起，使输卵管管腔明显扩张，有可能超过肌肉的扩张限度，肌肉再也回缩不回来了，就不能封闭输卵管管腔，达不到栓塞的目的。就向橡皮筋拉的太长，失去弹性，再也没有收缩能力了，只能扔掉。即使输卵管管腔的扩张没有超过肌肉的扩张限度，术后每个弹簧圈都是各自回缩，就会出现弹簧圈移位或弹簧圈之间形成间隙不能封闭输卵管管腔。如果多个弹簧圈栓塞串联在一起，比邻的弹簧圈互为支架，支撑起输卵管管腔使管腔持续扩张，弹簧圈不仅容易移动，而且两端也不易回缩封闭管腔，输卵管管腔封闭的也不严实。而且弹簧圈移动输卵管管腔的纤维组织不容易增生。

因此致密栓塞不仅是多花钱多受罪，而且还没有栓塞一个合适的弹簧圈栓塞的严实。请看下图双侧输卵管积水两侧输卵管各栓塞一个弹簧圈的术前术后标识。

下面是一例双侧输卵管积水做试管婴儿，2017年在胚胎移植前我给她两侧输卵管各栓塞一个弹簧圈，后来移植后还是双胎。