这是一例在大学附属妇产医院做的碘油子宫输卵管造影，最后的诊断：双侧输卵管通而极不畅，建议SSG。我看了这五张造影片后发现，造影管前端堵塞宫颈内口不严实，有较多造影剂反流回到阴道，注入到宫腔内的造影剂不够，子宫腔和输卵管内造影剂不能继续充盈，造成输卵管远段未见显影。但是，拔掉造影管2小时后（常规碘油是24小时）拍弥散相，盆腔内，尤其是双侧输卵管伞部周围可见造影剂弥散，以左侧明显，说明双侧输卵管都是通的。本来，拔掉造影管后，输卵管内没有造影剂继续注入，管内压力减低，造影剂能从伞端溢出至盆腔，说明双侧输卵管基本通畅。因此，造影时应该造影管前端更紧密地顶住宫颈外口，继续再多注入2毫升碘油，看到伞端有造影剂溢出时再拔掉造影管。因此，这个造影报告最后，不应该建议做SSG（选择行输卵管造影），而是再多注入2毫升造影剂。

盆腔平片

左侧输卵管显影至壶腹部，右侧输卵管显影至峡部。造影剂返回到阴道

左侧输卵管显影至壶腹部，右侧输卵管显影至峡部。造影剂返回到阴道

左侧输卵管显影至壶腹部远端，右侧输卵管显影至壶腹部近段。造影剂返回到阴道

左侧输卵管显影至壶腹部远端，右侧输卵管显影至壶腹部近段。造影剂返回到阴道

左侧输卵管显影至伞部，右侧输卵管显影至壶腹部近段。造影剂返回到阴道

左侧输卵管显影至伞部，右侧输卵管显影至壶腹部近段。造影剂返回到阴道

拔掉造影管2小时后延迟弥散相片:双侧输卵管伞部周围可见造影剂弥散，以左侧明显。因为盆腔有少量液体，碘油在盆腔左侧呈多小个圆形聚集在一起

子宫输卵管造影报告单

这种所谓的专利造影管被乱用至此。其实，在中国这样，最早用锥形前端顶住宫颈做子宫输卵管造影的是广州医科大学第二附属医院放射介入科的何明基主任，何主任在上世纪90年代就用它做子宫输卵管造影，大家都叫蘑菇头。因为它前端是锥形，同蘑菇相仿。我也用过这蘑菇头做造影。

做子宫输卵管造影的医生，一定要要扎实的专业技能和良好的品德，把子宫输卵管造影做好并诊断准确，为不孕者进一步诊断和治疗提供客观依据，帮她们尽快好孕！早想享天伦之乐！为我国的优生优育助力！