输卵管阻塞最大的恶就是生殖科医生让您做试管婴儿，妇科医生让您做宫腹腔镜手术，介入科医生让您做介入再通术。正确的方法是首先通过子宫输卵管造影片来初步诊断输卵管是梗阻（可以疏通）还是闭塞（不可以疏通）。然后不仅把试管婴儿，宫腹腔镜手术，输卵管介入再通术都同不孕者介绍一下，而且把每种方法的优点和缺点都客观详细讲讲。更重要的是结合她们夫妻双方的实际情况（主要是女方的年纪及卵巢功能和男方的精子情况等）制定出最适合她做的方法，让她们受最少的痛苦，花最少的钱，最快的怀孕！

（一）输卵管阻塞按阻塞程度不同分为输卵管梗阻( obstruction)和输卵管闭塞( occlusion)。输卵管梗阻病因多为黏液栓、 非结晶性物质如组织碎片阻塞或输卵管暂时性痉挛， 可疏通治疗。 输卵管闭塞病因多为结节性峡部输卵管炎( SIN) 、输卵管结核或闭锁性纤维化， 为永久性阻塞，疏通困难或无法疏通。由于输卵管峡部分泌功能最强，真正输卵管峡部以远的（峡部、壶腹部和伞部阻塞）阻塞也就是输卵管闭塞常合并不同程度的积水。

（二）按输卵管阻塞部位分为二种：输卵管近段阻塞，也就是输卵管间质部和峡部阻塞；输卵管远段阻塞，也就是输卵管壶腹部和伞部阻塞。

输卵管阻塞想怀孕的方法主要有生殖科做试管婴儿，妇科做的宫腹腔镜和放射介入科做得介入再通术3种。试管婴儿的成功率在40%-50%，宫腹腔镜和放射介入科做得介入再通术疏通输卵管的成功率在80%左右，但是如果合并其它不孕因素，即使输卵管疏通也不100%能怀孕。

1、试管婴儿 优点是为最快的怀孕方法。缺点是周期较长，从试管前的检查到胚胎移植一般需要3-6个月；夫妻双方需要多次往返医院进行检查、打针及用药等；费用高，一般在5万元左右。

2、宫腹腔镜手术优点是如果有盆腔粘连等病变可以同时治疗；缺点是需要需要住院5天左右；在腹部打三个小洞的微创手术；手术费用较高，手术费1万6千元左右。

3、放射科的介入再通术优点是门诊手术，术后就可以回家，同造影差不多接近无创，费用低在，手术费是5500元左右；缺点是有少量X射线。

下面是我门诊的几个典型病例

病例1 女 28岁 原发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管间质部阻塞，为结核性输卵管闭塞，不管是宫腹腔镜或放射科的介入再通术都疏通不成功。男方检查均正常。于是做试管婴儿。37周多剖宫产一对双胞胎。

病例2 女 32岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管峡部阻塞，为峡部结节性输卵管炎（SIN）所致输卵管闭塞，不管是宫腹腔镜或放射科的介入再通术都疏通不成功。男方检查均正常。于是做试管婴儿。足月顺产一健康婴儿。

病例3 女 22岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管伞部阻塞。男方检查均正常。通过造影片初步评估输卵管粘膜功能好，于是做腹腔镜手术。术后第5个月怀孕，后来足月妊娠，自然分娩一健康婴儿。

病例4 女 26岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管间质部阻塞。男方检查均正常。通过造影片初步评估介入再通术疏通成功率很高，可以达到90%左右，于是做放射科的介入再通术成功疏通了2侧输卵管。术后第5个月怀孕，后来足月妊娠，自然分娩一健康婴儿。

病例5 我记得非常清楚是湖北人，在广东中山市工作。2017年6月29日我做的介入再通术。刘X 37岁 教师，第一胎是个女儿，已经12岁了，为了生儿子做了4次人工流产，还有过一次右侧宫外孕。2016年底在武汉市请北京的专家做宫腹腔镜手术未疏通输卵管。介入疏通。2018年4月3日晚微信同我讲怀孕3个月了。后来心想事成足月生一个健康男婴。

病例6 程X 35岁 离婚后再婚，生2个儿子后结扎，2个儿子判给前夫。再婚后想再生育一个孩子，就做了输卵管复通术，术后6个月没有怀孕。通水示双侧输卵管阻塞，就做宫腔镜结合导丝疏通输卵管，没有疏通。2020年5月找我在大医汇做介入再通术疏通了2侧输卵管。

从上面几个例子可看到找对医生看对病非常重要。一个好人不管是在家、在单位还是其它场所都是好人。一个好医生或者不好的医生也是如此：好医生不管是在公立医院还是私立医院都是好医生，不好的医生不管是在公立医院还是私立医院都是不好的医生。好的医生帮您解决问题，不好的医生给您制造问题。所以一定要找一位技术好品德好，真正为您着想的医生！最后祝大家都早日好孕！

从上面几个例子同时还可看到子宫输卵管造影的诊断水平对今后采取哪种方法怀孕同样也非常重要，一个错误的诊断不可能有好的助孕方法。所以一定要找一位技术好品德好，真正为您着想的医生！最后祝大家都早日好孕！