不安腿综合征

孙丰卿医生 发布于2021-05-04 07:27 阅读量6030

本文由孙丰卿原创

安腿综合征(RLS),又称不宁腿综合征,是指在安静或夜间休息状态主要由腿部出现的难以言喻的下肢不适感,或可伴有麻木、酸痛、灼热、蚁行等一系列痛苦的自觉症状,一些患常被迫揉搓或拍打腿部甚至下床活动以减缓症状。RLS是一种常见的神经系统感觉运动性疾病。本病发展到一定程度可显著影响睡眠,从而进一步降低患者一的生活质量。现代医学对不安腿综合症的发病原因及发病机制尚不十分清楚,现认为与神经、精神等多种因素有关,有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点,推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为不安腿综合症多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变,所以推测与代谢障碍有关。

中医分析:中医古籍中有关不安腿综合征的论述,包括“胫酸”“血痹’‘腿挛急’“痹症”等范畴,现多将本病归于“痹症。《伤寒论》中提到“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”,认为本病产生原因为机体感受风寒湿邪,邪客血络,气血运行不畅而发为痹症。肝藏血主筋,痹症日久,湿热化生,肝肾俱虚,可出现下肢麻木不适等一系列不可名状感。同时,长期饮食不洁损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,蕴久化热,湿淫浸渍肌肉骨节以致经脉气机不畅,也可导致本病发生。

3.治疗用药

(1)西医治疗

对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药;抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物,如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效;对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。

(2)中医治疗

中医对不安腿综合征主要以清热利湿、补气养血、活血化瘀、补肾柔肝及温经通络为大法进行治疗。近年来运用不同针刺进针及补泻手法对本病进行治疗的探索研究日渐增多,且均能产生可靠疗效。

4.日常调护

①情绪管理:睡眠不足容易使人烦躁、愤怒,患者应该管理好自己的情绪,保持情绪舒畅;

②下肢保健护理:睡前用40~42℃温水进行泡浴或泡脚,之后进行脚部揉搓,直至发热、发红;

③生活方式:减少白天睡眠时间,延迟夜晚睡觉时间,保持睡前情绪良好

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