
高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是指血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白胆固醇水平单项或多项超过正常范围。随着人们生活水平的提高、生活习惯的改变,高脂血症的发病率逐年增加,病人的年龄趋向年轻化。HLP是动脉粥样硬化发病的主要因素,可引起严重的心脑血管疾病,影响人们的身体健康和生活质量。
1. 注意饮食结构的调整
①限制糖类、控制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入等,并根据血脂观测值加以调节。对高胆固醇血症者宜采用低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食治疗;对高三酰甘油血症和血清HDL-C过低者则应低脂肪、限制糖类饮食,少用或禁用含蔗糖多的食品;对混合型则除限制脂肪外,还应限制糖类及胆固醇,使体重下降到标准范围,同时给予优质高蛋白饮食保证营养。
②适当限盐,多食新鲜蔬菜和水果,多饮茶,补充足量的维生素,以利于降低心血管病的其他危险因素,增加保护因素。
③饮食规律,三餐定时定量,不暴饮暴食。
2. 生活方式调节
①坚持长期运动。提倡低强度、长时间的轻量运动。如慢跑、步行、骑自行车、游泳、
跳舞、爬山等,都是适宜的运动方式,是保持理想体重的有效方法。
②戒烟、戒烈酒。吸烟对血脂谱有不利影响,长期大量饮酒的人易出现脂肪肝及高三酰甘油血症,并易引起不同部位及不同程度的动脉粥样硬化。
3. 心理护理
通过讲解、图文宣传等各种方式加强健康教育,使病人及家属增强对高脂血症基本知识
及并发症的认识,消除疑虑,减少心理压力。高脂血症是一种慢性疾病,需长期饮食控制,服用药物等易使病人产生焦躁心理,对生活失去信心。应关心、鼓励病人及家属讲出自己的感受,帮助寻找适当的宣泄途径,如向朋友、亲人倾诉或通过听音乐、练书法等转移注意力等,使其保持乐观情绪,自觉配合饮食、运动锻炼及药物治疗。
4. 西药治疗
①OHMG-CoA还原酶抑制剂(又称他汀类药物)
②胆固醇吸收抑制剂(胆汁酸螯合剂)
③乙酞辅酶A一胆固醇乙酰转移酶(ACAT)抑制剂
④抗氧化剂
⑤LXR激动剂:
⑥微粒三酰甘油蛋白MTP抑制剂
⑦胆甾烯酯转送蛋白(CEPT)抑制剂
注:降脂药物几乎都有恶心、腹胀、腹泻等消化道反应,有些药物长期服用还可引起肝脏损害。但这些副反应在停药后可自行减轻或消失,用药期间应严密观察毒副反应,定期复查肝肾功能、血常规。
5. 中医治疗
中医可以通过药膳,如马齿觅玉米粥、苜蓿粳米粥、荷叶粥等;还可以适当的饮茶,如芹菜葛根茶、枸杞子绞股蓝茶、菊花山楂饮等。也可以通过针刺足三里、三阴交、丰隆等穴位以健脾祛湿,滋补肝肾,从而治疗高脂血症。
总之,高脂血症对健康的危害很多,在人群中的发生率也很高。但通过诊断分型,选择合适的饮食、生活习惯及治疗方式等,一般可减轻或治愈高脂血症。