药源性抑郁症

孙丰卿医生 发布于2021-03-13 16:05 阅读量6082

本文由孙丰卿原创

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。主要与情致刺激有关,不过许多常见药物也可能引起抑郁。


  可引起药源性抑郁的药物主要有以下几种:


  抗精神病药物  依次为氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉嗪等。氯丙嗪可致弱型抑郁,氟哌啶醇可致激励性抑郁。


  抗高血压药  某些老年患者长期用复方利血平片(复方降压片)后出现情绪焦虑性抑郁。早在20世纪50年代就有这方面的报道,即使0.25毫克小剂量利血平也可致抑郁。其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、普萘洛尔(心得安)、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。

  口服避孕药  少数妇女服用避孕药后会产生心理不适、急躁甚至发生抑郁症。只要诊断明确,应立即停药,改用其他避孕方法。

  化疗药

  抗抑郁药  即使是抗抑郁药,本身也可引起抑郁,如盐酸氟西汀(百优解)。美国食品药品管理局(FDA)一项研究表明,每100名服用抗抑郁药的青少年中,约有2-3人有自杀倾向。

  其他可能引起药源性抑郁的药物有:抗厌氧菌药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常药丙吡胺、双异丙吡胺、普罗帕酮(心律平)、利多卡因、普罗帕酮(心得安)等,强心药洋地黄,抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠等,抗帕金森病药左旋多巴、金刚烷胺等,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西米替丁)、甲氧氯普胺(胃复安),镇静催眠药地西泮(安定),皮质激素类可的松等,一般以老年患者较多见。

抑郁症状可在用药后不久发生,多数在用药数日至两年内出现,且用药量越大越易发生抑郁。减量或停药后可逐步缓解。所以长期服用可能导致抑郁的西药,应小心副作用的产生。对于失眠,抑郁等的治疗,中医有疗效好,副作用小的优势,所以对于失眠,抑郁等患者,建议服用中药调理。

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