聊聊胃癌那些事

王天宝医生 发布于2020-08-03 10:58 阅读量7423

本文由王天宝原创

      49岁的李女士,因“体检发现肿瘤标记物升高”到医院就诊,经胃镜检查,最终确诊为胃癌。这突如其来的“坏消息”打破了她原本幸福的生活。李女士的丈夫非常着急,伤心流泪,计划带她去北京、上海等地治疗。但是,通过比较和综合考虑,这对有情人最终找到了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科的王天宝教授团队。天宝教授团队为其制定周密科学的综合治疗策略,实施了腹腔镜微创胃癌根治性切除术手术,顺利康复,术后又予以了腹腔热灌注以及辅助化疗等一系列治疗措施。这对有情人终于重新过上美满的幸福生活。

一、胃癌是什么东东?

      胃癌是一类起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,多发于胃窦部、胃大弯和胃小弯,绝大多数属于胃腺癌,是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。在我国,胃癌的发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第二位和第三位,严重威胁着人类的生命健康。

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二、哪些人易于得胃癌?

      胃癌的形成究竟与哪些因素有关呢?其实,胃癌的发生不仅与多种癌基因激活、染色体杂合缺失、抑癌基因失活等有关,还包括以下几种常见的高危因素。

1)   年龄40岁以上;

2)   有肿瘤(尤其是胃癌)家族史;

3)   有胃部相关疾病史,如胃溃疡、慢性胃炎等;

4)   不良的生活饮食习惯,如长期吸烟、饮酒、高盐饮食等;

5)   幽门螺杆菌感染者;

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      对于以上高危人群,应根据医师建议定期进行胃镜检查,争取做到早诊断、早治疗。

 

  三、出现哪些症状提示得了胃癌?

      早期胃癌往往无明显症状,如果出现以下几种情况,一定要警惕胃癌的可能:

1)   上腹部不适,是胃癌最常见的初发症状,与消化不良相似;

2)   食欲减退和消瘦,表现为进食后饱胀感并主动限制饮食,常伴有反复嗳气;

3)   腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,可以为隐痛或钝痛;

4)   贫血,肿瘤破坏血管可导致胃出血,部分患者甚至会出现呕血的症状,这是引起贫血的主要原因;

5)   恶心呕吐,胃癌患者较常见的症状之一,早期即可发生;

6)   黑便,可表现为大便潜血试验阳性或间断性黑便;

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四、诊断胃癌的长枪短炮有哪些?

      如果怀疑患有胃癌,到底该做哪些检查呢?胃癌的诊断过程需要借助科学的、系统的医学检查。此时,要遵循由简单到复杂、由无创到有创、由廉价到昂贵的检查原则。常用的检查方法包括:血清肿瘤标记物、上消化道造影、胃镜、超声内镜、螺旋CT等。必要时可能需要借助核磁、PET-CT、腹腔镜探查等手段进一步明确诊断。

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五、治疗胃癌的武功秘籍有哪些?

      一旦确诊胃癌,能够做哪些治疗呢?胃癌的治疗方法与肿瘤的分期密切相关,同时也是影响患者预后的重要因素。

      对于早期胃癌患者,治疗方法包括内镜下切除、外科手术(胃切除术)、抗幽门螺杆菌以及其他辅助治疗。由于肿瘤发现的时间比较早,往往能取得不错的治疗效果。

      对于进展期胃癌患者,常用的治疗方法包括;手术;化疗、放疗、靶向及免疫治疗等;对于部分腹腔、盆腔多发转移的患者,可以考虑行腹腔热灌注;此外,还有中医中药治疗。

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1)   胃肠外科:目前手术切除仍然是胃癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效办法。我们科根据病情实施标准的胃癌根治术、包括开腹胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术以及腹部无切口的经肛门或阴道取出标本的腹腔镜胃癌根治术(NOSES)等;

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1)   肿瘤内科:胃癌作为为胃常见的恶性肿瘤,手术根治切除是其唯一有可能获得治愈的治疗手段。通常术后联合化疗能够提高其治愈率。目前临床上对于胃癌术后化疗常规使用的化疗方案是奥沙利铂联合替吉奥,其他包括分子靶向治疗及免疫治疗;

2)   肿瘤放射科:胃癌是一种对放疗欠敏感的恶性肿瘤,加之胃的相邻脏器和组织,如肾脏、胰腺、大肠、小肠和脊髓,对放射线的耐受性低。从而决定了胃癌的放射治疗只能作为胃癌外科治疗的辅助治疗手段。胃癌的放射治疗主要方案有术前放疗、术中放疗、术后放疗;

3)   中医科:胃癌中医治疗以及术后康复调理;

4)   肿瘤综合科:负责患者镇痛及营养支持治疗;

注:文中部分图片来自网络

 专家风采:

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       中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科,主任医师,医学博士,博士后研究员,硕士研究生导师。岭南名医。深圳市实用型临床医学人才(Ⅱ类)。深圳市龙岗区深龙英才(C类)。新疆生产建设兵团高层次人才。从事胃肠外科临床工作近26年。1994年7月于青岛医学院获医学学士学位。1999年7月获青岛大学外科学硕士学位。2002年7月获山东大学医学博士学位,得到我国著名胃肠外科专家李兆亭教授的悉心指导。2002年9月至2004年10月,于中山大学附属第一医院胃肠外科从事博士后研究工作,从师于我国著名结直肠外科专家汪建平教授。2014年,于中山大学附属第一医院评聘为主任医师。2015年11月-2016年11月,参加中组部组织博士服务团,援助新疆生产建设兵团第七师医院(三甲),任职副院长、党委委员,聘为新疆生产建设兵团高层次人才。2019年参加深圳市卫健委组织的“三名工程将才计划培训班”。

      天宝教授秉承仁心仁术、与时俱进行、自强不息的行医理念,致力于胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌及腹腔恶性肿瘤的诊治研究。开展的特色技术:腹腔镜胃癌根治性术、腹部无切口的经肛门或阴道取出标本的腹腔镜结直肠癌根治术(NOSE)、经肛门直肠癌切除术、低位直肠癌保功能手术及双镜联合手术。接诊患者来自美国、香港、新疆、内蒙古等地,得到广大病友及其家属的一致好评。获得由广东省家庭医师协会组织广大患者评定的《岭南名医》称号。

      天宝教授现主持课题8项;参与课题5项。发表SCI论文10篇,《中华医学杂志》等杂志论文60余篇。主编专著5部:《胃肠手术策略与操作图解》、《实用胃肠恶性肿瘤诊疗学》、《实用盆腔外科手术与图谱》、《实用代谢疾病诊断与治疗》及《消化系统内镜解剖与诊断图谱》。主译专著5部:《胃癌手术操作全真图谱》、《Chassin结直肠肛门手术策略与操作图解》、《消化道手术复杂并发症防治策略》、《结直肠肛门疾病临床实践指南》(第三版)及《当代腹膜后肉瘤诊治策略》。参编专著5部:《中华结直肠肛门外科学》、《胃癌外科学》、《胃肠外科手术并发症》、《直肠癌保肛手术》及《围手术期病理生理与临床》。

      天宝教授社会兼职:深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会会长,中国医师协会结直肠肿瘤委员会早诊早治委员会副主任委员、外科医师分会肛肠外科医师委员会常委、中国抗癌协会康复会学术指导委员会(胃肠外科)常委、深圳市医学会胃肠外科委员会副主任委员。《中华胃肠外科杂志》、《中华结直肠疾病电子杂志》及《中华肿瘤防治杂志》编委。

出诊时间: 每周一、三、五上午;特需门诊:周一下午 出诊地点:中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 门诊4楼

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