病例分享:患者女性，60岁，主因“发现腹膜后复发肿物1周”入院。患者既往有两次 腹膜后肿物切除术及肠梗阻手术病史，因外院考虑手术难度大，遂就诊于我院。

入我院后， 给予完善腹部CT等术前检查，考虑腹膜后-左侧髂窝见不规则分叶状肿块，约8.4×6.7× 7.9cm，包饶左侧卵巢静脉，肿块紧贴左侧髂总动脉、髂内、髂外动脉近端及左侧腰大肌， 左侧输尿管中段受压移位，致左肾轻度积液，考虑肿瘤复发。术前王天宝教授团队经过详细 评估后，考虑肿瘤与左侧输尿管关系密切，请泌尿外科会诊先行左侧输尿管双J管植入术。 完善术前准备后，遂于2019.09.19日全麻行腹膜后复发脂肪肉瘤切除术+部分乙状结肠切除 术+肠粘连松解术+左侧输尿管双J管置入术。术中:见肠粘连严重，小心仔细分离腹腔粘连 后，可见一大小约8*8*7cm肿物，质地硬，活动度差，与乙状结肠及其系膜融合，与左侧输 尿管紧密粘连，遂钝锐性结合逐步分离肿物，并切除部分乙状结肠及其系膜。手术用时3小 时，术中出血约500ml，术后病人安返病房。术后第2日查房，患者生命体征平稳，于床旁坐 起，无明显不适。

术前影像学资料

据悉，2019年王天宝教授团队已完成7例腹膜后肿瘤手术，其中4例为复发性腹膜后脂肪 肉瘤，最大者达18斤，另外骶前肿瘤3例，最大直径为12cm。证实王天宝教授团队在诊治腹 膜后肿瘤方面已达国内先进水平。

腹膜后脂肪肉瘤是来源于腹膜后脂肪的一种恶性肿瘤，临床上比较少见，发病率占全部恶性肿瘤的1%以下，但是在原发性腹膜后软组织肉瘤中却是最常见的，占41%左右，发病年龄在40岁到60岁之间比较多见，症状隐匿, 发现时多数肿瘤巨大，且与邻近的脏器关系复杂，手术难度大，往往需要联合脏器切除，手术切除困难，术后复发率高。（引自尚医健康）

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