急诊接诊一宝贝，

宝妈神色紧张：医生，我宝宝发烧了？

禹医生：宝宝发烧多久了呀？

宝妈：发烧2个小时了，是不是该查个血啊？

禹医生先不回答，咱们今天就来说说，宝宝发烧了，是不是一定要马上查血？啥时候查血合适？查血的项目，除了您最熟悉的血常规，还有些什么项目呢？

问题1  病因不明急性发热儿童进行血常规检查的指征或时间

一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热12 h之后较12 h 之前行血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优（1D）

问题2  病因不明急性发热儿童行血常规检查诊断严重疾病的敏感度和特异度

＜3 岁病因不明急性发热儿童WBC ＜ 临界值15 ×109 ·L-1 或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10 × 109 ·L-1时，诊断严重细菌感染的可能性小（1B）

问题3  病因不明急性发热儿童中哪些人群具有泌尿系统感染的高风险

≤1 岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查（2D）

问题4 病因不明急性发热儿童行尿常规检查诊断泌尿系统感染的敏感度和特异度

病因不明急性发热儿童尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌尿系统感染的敏感度和特异度均好（1B）

问题5 病因不明急性发热儿童进行CRP 检查的指征和时间

一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热12 h之后较12 h 之前行CRP 检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优（1D）

问题6 病因不明急性发热儿童进行CRP 检查诊断严重疾病的敏感度和特异度

病因不明急性发热儿童，取CRP ＞ 临界值20 mg·L-1时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞ 临界值40mg·L-1 时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞ 临界值80 mg·L-1 时，诊断严重细菌感染的可能性很大（1B）

问题7 病因不明急性发热儿童进行降钙素原（PCT）检查的指征和时间

病因不明急性发热儿童，发热8 h 内行PCT 检查较CRP 和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大，可作为预测严重感染的指标之一（2C），但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标

问题8 病因不明急性发热儿童进行PCT 检查诊断严重疾病的敏感度和特异度

＜3 岁病因不明急性发热儿童，取PCT ＞ 临界值1 ng· mL-1时，诊断严重细菌感染的可能性较大；取PCT ＞ 临界值2 ng·mL-1 时，诊断严重细菌感染的可能性很大（1B）

（选自《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》，中国循证儿科杂志 2016年4月第11卷第2期）