秦王扫六合，虎视何雄哉！挥剑决浮云，诸侯尽西来。

    明断自天启，大略驾群才。收兵铸金人，函谷正东开。

秦国，奋六世之余烈，一统天下，扫平六合，靠的是自秦孝公后广招贤人，栋梁以辅国，方有那天下归一。

那牙将崩碎，可有栋梁以辅之？

有！那就是——桩核。

方才我们介绍了纤维桩核二氧化锆桩核，都是用于牙缺损的不是特别大的情况下的牙齿修复的。那么要是遇到了牙齿缺损特别大的牙齿我们还有补救的措施么？

有！那就是金合金桩核。

牙齿缺损范围很大，甚至到了拔牙或留牙的边缘，这个时候我们就要用到“高纯度”的金合金桩核。这里的高纯度指的是金含量大于等于74%的金合金。

黄金有很好的生物相容性及材料稳定性，这点无用质疑，所以用于牙齿修复是没有问题的。但是黄金一般不能单独用于牙齿修复，其纯度越高延展性越高，也就是越软。纯金做的桩核无法承受巨大的咬合力，所以黄金在牙齿修复治疗中多以合金的形式出现。一般74%的金合金桩核是延展性、强度、弹性的黄金比例桩核。低于74%的金合金硬度过大，黄金优势难以显现。高于74%的金合金较柔软，用于极端情况下的修复。一般金合金最高纯度不高于90%，过高则失去桩核修复强度意义。

那么高纯度金合金又是凭什么优于其他金属桩核的呢？

一般金属桩核易发生牙根折裂

引起牙根折裂的原因多见于金属材料与牙本质的弹性模量相差过大，同时缺损范围过大时，核心稳定效果不佳，故容易产生应力集中于桩末端区域而产生折裂。

高纯度金合金延展性好，能够在每次遭受牙合力时产生对应形变，迎合核边缘，以至于越用越稳定，减少对于桩末端应力集中，同时因其弹性近似真牙，也可以减少对于牙齿的压力，减少折裂风险。

一般金属桩核容易使牙龈和牙根变色

一般金属桩核容易使牙龈和牙根变色的原因有二。一是一般金属本色多为灰白、灰黑色，自身颜色不似真牙还透光性差，故而修复仿真难度大。二是一般金属在口腔环境中容易发生电解反应，似的金属离子附着软组织造成染色。

高纯度金合金本身虽也不透色，但颜色接近真牙牙本质颜色，故易于修复。其成分多位贵金属，所以稳定性好，不易金属游离。

一般金属影响影像检查

一般金属多为磁感金属，同时还对射线折射、散射作用大，故而在射线检查时会产生大量伪影。在核磁共振检查中更是会感磁，可能造成患者风险，机器损坏。

金合金桩核为非磁感金属制作，对于射线折射、散射效果极小，几乎不影响射线检查和核磁共振检查。

高纯度金合金桩核因其良好的延展性带来的高密合度、良好的物理特性带来的高仿生度、良好的生物属性带来的高生物相容性及良好的稳定性带来的高可靠性成为了桩核修复的最后一道保险。

可惜成本过高，价格不是那么亲民。

到此，罗小医对于桩核的介绍就到这里了。

按说按照材料区分还有很多种桩核，但罗小医不打算挨个介绍。

日常诊疗中有纤维桩、二氧化锆桩、高纯度金合金桩足矣，再多也用不着，更没必要。

只选对的，不选贵的是罗小医常常给要桩核修复的患者朋友的建议。甚至罗小医一般不给患者桩核的选择权。因为桩核修复的成败关系着整个修复的远期效果，是核心问题，作为医生，罗小医一定要给患者最好最对的选择。

现在大家对于各种桩核应该有了初步的了解。以后遇上桩核修复就不用那么迷茫了，听医生安排就好。

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