秦王扫六合，虎视何雄哉！挥剑决浮云，诸侯尽西来。

    明断自天启，大略驾群才。收兵铸金人，函谷正东开。

秦国，奋六世之余烈，一统天下，扫平六合，靠的是自秦孝公后广招贤人，栋梁以辅国，方有那天下归一。

那牙将崩碎，可有栋梁以辅之？

有！那就是——桩核。

什么是桩核？

桩核是修复大范围牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立。外面的成为冠，里面的称作桩核。

桩核是由什么结构组成的？

桩

是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘接力与根管内壁之间获得固位，进而为核和最终全冠提供固位。根据材料不同，桩可以分为：

（1）金属桩，包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机械性能良好，但美观性较差。

（2）瓷桩，美观性好，但硬度高，容易导致根折。瓷桩折断后不容易取出。

（3）纤维增强树脂桩，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。玻璃纤维桩和石英纤维桩颜色接近牙本质，美观性好。纤维增加树脂桩的弹性模量与牙本质相近，能减少桩修复后根折的风险。

根据制造方法不同，桩可以分为铸造桩和预成桩。铸造桩采用失蜡法个别铸造完成，为桩核一体的金属桩核。预成桩为预成的半成品桩，有不同的形态和大小，根据根管的具体情况使用。

核

固定于桩之上，与牙冠剩余的牙体硬组织一起形成最终的全冠预备体，为全冠提供固位。

制作核的材料有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等。金属核一般与金属桩铸造为一体的金属桩核，强度好。其余材料制作的核一般是与预成桩配合形成直接桩核，其中复合树脂具有强度高、美观和易操作的优点，并能通过粘接剂与剩余牙体组织形成良好的结合。

这么多的桩核，罗小医今天着重介绍第一位——氧化锆桩核

氧化锆桩核也就是二氧化锆桩核。属于定制桩核一种，是需要医生桩道预备后加工厂再加工的桩核。二氧化锆桩核强度极佳，可以承受大量的压力。基底颜色整体白色，甚至可以根据需要选择不同色调瓷块。加工精度高，二氧化锆桩核需要计算机辅助设计并制造，精度远远超过肉眼和手工。

有些医生畏惧二氧化锆桩核，总说其材料过于坚硬，容易产生牙齿折裂。罗小医不敢苟同。桩核折裂牙根需要足够的侧向力，而一个正常制备出来的桩核是有办法防止侧向力集聚的，那就是牙本质肩领。

牙本质肩领可以很好地稳定相对突出的核，让桩核整体问题，不易左右倾向，大大降低折裂之风险。所以二氧化锆桩核在选对适应症的情况下是一种非常好的修复选择。

现在大家对于二氧化锆桩核应该有了初步的了解。以后遇上二氧化锆桩核修复就不用那么迷茫了。

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