罗小医的妈妈病了。大病。搞不好就会生离死别的那种病。

谢谢主刀医生，罗小医的妈妈挺了过来。

我问妈妈，您这医生最遗憾的事情是什么？

妈妈说：“是你那个牙……”

（小时候的罗小医和妈妈）

罗小医的妈妈是一名从医数十年的口腔医生。用她的话说她治好了好多人的牙疼，矫正了好多人牙不整齐的人的牙，太忙了，却没注意自己儿子的牙，竟然犯了牙髓炎。10岁的罗小医人生第一次也是唯一一次半夜牙疼的嚎啕大哭……这一个牙成了她的心病——一名口腔医生却没保护好自己儿子的牙。

那么究竟是什么原因让一名经验丰富的老医生在自己儿子牙齿的问题上翻了车？

借着思念母亲之机，隆重鞭笞下极易引发牙髓炎症却不易发现的牙齿疾病——畸形中央尖！

什么是畸形中央尖

畸形中央尖系牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。

简单说就是在以下面大门牙为起的向后数第4、5个牙齿特别是第五个牙齿牙面正中可能发现有一个凸起，就为畸形中央尖。

畸形中央尖一定会出现问题么？

也不一定。要区别对待。

1．畸形中央尖低而圆钝的中央尖，探针无敏感，且影像检查无髓角突出漏髓隐患的患牙无症状不需处理。

2．畸形中央尖高而锐的，髓角突出漏髓风险不大的中央尖在未建立对牙合关系前应分次调磨该尖，每次间隔2—3周，一次磨的厚度不得超过0.5mm，调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂；

3. 畸形中央尖高而锐的，髓角突出漏髓风险较大的，应尽早作直接盖髓术处理。

4．要是发现晚了，身为年轻恒牙的牙齿已经牙髓病时，应优先直接盖髓术或活髓切断术；

5. 若是已经并发根尖周炎者，也应优先行根尖诱导成形术。待根尖形成再行根管治疗或考虑牙髓再生。

6．要是成年患者患牙已并发牙髓和根尖周病者，可做根管治疗；如牙根形不足，又继发牙周病的，那就只能拔除了。

如何预防畸形中央尖？

畸形中央尖目前发病原因不明。现在暂认为这种病损的发病机制是在牙齿发育早期，内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞在某个区域的增生并向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质而导致的形态发育异常。

对于一般家长预防的办法只有多关注自己家孩子的牙齿动态，特别是以下面大门牙为起的向后数第4、5个牙齿长出来后要及时观察是否在牙齿牙面正中有凸起。如果不放心还请定时找专业的儿童口腔医生检查并治疗。

不要把罗小医儿时遭受的痛苦遗忘到自己孩子的身上，也不要把罗小医妈妈的心病沾染到自己身上。

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