春天来了/农民伯伯在地里/种了好多花生/到了秋天/农民伯伯收获了很多花生。
春天来了/农民伯伯在地里/种了很多玉米/到了秋天/农民伯伯收获了很多玉米。
春天来了/罗小医在嘴里种了一个牙齿，到了秋天/罗小医的患者收获了期盼许久的牙齿。
那么今天我们的赛诗会……
不是……拿错台词了……
那么今天我们的罗小医唠口腔说的就是——种植牙。
首先，我们要回顾下罗小医以前说过的一个原则——“8020”原则既“人老了掉牙”是错误的。
可是现实中我们总有朋友会因为这样或那样的原因缺牙。
那么缺牙修复最好的选择是什么呢？
罗小医郑重的说：是种植牙。
为什么种植牙好呢？那我们先说说其他选择的不好吧。
缺牙不镶牙
缺牙不镶，会引起多种问题，比如
咬合关系紊乱：牙列的完整性遭到破坏牙齿缺失后，若较长时间不修复，领近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，对牙合牙会伸长，久而久之，还会导致原有镶牙空间变小，到时候难镶牙甚至不能镶牙。
引发龋齿：缺牙后不及时修复，缺牙相邻的牙齿就会在咀嚼力量的作用下向缺失的域倾斜，容易引起食物嵌塞，发生龋齿。
引发食物嵌塞：正常的牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。
引发牙周病：个别牙齿缺失的患者进食喜欢选择没有缺牙的一侧咀嚼，废用的一侧由于长期失去雅靓的自洁作用，有大量的牙石沉积，导致牙周炎的发生，同时缺牙域的对颌牙失去了原有的咀嚼刺激，会逐渐向缺牙方向伸长，造成咬合创伤和咬合关系不平衡。
诱发颞下颌关节病：缺牙后，久不镶牙，由于牙齿的倾斜和伸长会妨碍下颌正常的功能运动，因此常会出现关节弹响、疼痛和张口受限等一系列颞下颌关节紊乱病的症状，而颞下颌关节紊乱病一旦发生，要想完全治愈是非常困难的。
2. 镶活动牙
既然不镶牙有危害，我看很多老人做的那种活动牙也在用，我做活动牙呗。可是活动牙也有很多麻烦：
初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心
活动义齿实际上是覆盖在牙床表面的一种假牙，用起来的感觉就好像在嘴里糊了一层东西，那感觉…………口区X_X
稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差
活动义齿固位基本上靠的是口中剩下的牙齿和粘膜，他们自己都不稳定……
有可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快
举个例子：一个厂子（口腔）本来是28个人（牙），后来离岗（缺失）了18个，剩下10个要干（承担）28个的工作（咀嚼力），于是乎……那10个渐渐地全都累倒了……厂子（口腔）倒闭（无法吃饭）了。
有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
常年作用在个别牙上，牙齿自己、根基肯定会不稳；活动牙自己都在不停的动，不能稳稳当当，所以关节时间长了也容易出问题。
3. 镶烤、全瓷牙桥
既然活动牙不能做，那我做固定牙吧，做烤瓷或者全瓷桥。然而修复桥不是那么美丽的。
烤瓷或者全瓷其实最适合的单冠的修复既修复单个牙齿的缺损、隐裂等等情况，真的应用到了缺牙后的修复就有点美中不足了。
进行基牙预备时，需磨除一部分牙体组织，容易损伤真牙。特别是用于桥修复体时，为了能够让两端的基牙能够顺利的被套入桥体冠内，磨备牙量会是非常大的，而这样会给牙髓带来极大的慢性刺激死髓的风险，以至于走向更重的炎症。
固定假牙比活动假牙的适应证窄，只适合个别牙缺失的修复，且对基牙健康要求很高。如基牙有松动或牙根暴露者，就不宜镶这种假牙了。很多朋友缺牙就是因为牙周病，而缺失牙周围的牙齿牙周一般也不会太好，冠和牙根长度的比例甚至都不到1:1，这样自己的不能自保的泥菩萨怎么指望他能保牙平安呢？
由于桥修复体属于固定义齿修复，所以其不能取下，一旦出现并发症，只能破坏性取出。特别是图便宜做了非贵金属烤瓷（PMF，钴铬金属、镍铬金属等磁感金属烤瓷牙）的朋友，在做核磁共振检查时会被检查医生直接请到口腔科拆除口中烤瓷牙，实在是又麻烦又浪费。
桥体修复时费用也较高。缺一个牙，至少要做三个牙——桥者，两岸搭也。所以算上中间缺的那个牙，至少要做三个牙。先前也说了，要是活髓牙直接磨牙做桥很容易让牙髓坏死，所以桥体两侧基牙还要做根管治疗，根管治疗后的牙齿还要打桩，这样算下来的成本……其实比种牙还要高，最可气的是还把两侧的好牙给搭上了……
那种植牙有什么好的呢？
1、外形逼真、美观。
2、稳定性好，咀嚼功能大大优于传统假牙。种植牙的固位是骨结合，也就是种植体和骨头牢牢地长在一起，所以理论上种植牙的结实程度比天然牙还要高。
3、最大程度保护患者的健康牙齿。缺哪个，种哪个，妈妈再也不担心我伤邻牙~
4、最大限度减少假牙对发音的影响。种植牙不用基托，不干扰舌头、粘膜的活动。
5、舒适卫生。和真牙一样刷牙，比活动牙密合的多，所以就是干净。
6、使用方便。牢牢长在自己嘴里，怎么用都方便。
所以说种植牙是最适合缺牙朋友选择的镶牙方式。
但是种植牙不是谁都能镶的，需要了解以下问题：
一、种植前检查。人工种植牙术前必须经过严格检查，包括口腔检查、X线检查等，从而制定严密的治疗计划。
二、如何种植。种牙通常分两阶段，第一阶段先把钛金属的人工牙根植入缺牙的牙槽骨内，经过一定愈合期，骨与钛金属表面结合，为种植体提供稳固的基础，以便第二阶段在人工牙根上制作假牙。
手术是在牙槽骨内制备出一个与种植体大小及形状相近的受植窝，然后把种植体放入。一般经过3～6个月的愈合时间，骨与种植体结合，义齿便可修复在种植体上，口腔种植治疗即可完成。如骨质差需植骨的病例，则需更多愈合时间。而一些骨质情况非常好的病例，也可种植后即刻临时修复，经过一定的愈合期后改为永久性修复。一般情况下，种植手术相当于拔牙手术。手术在无菌条件进行，用局部麻醉止痛。术后部分病例会出现轻度的疼痛和肿胀，口服药物可有效控制。
三、种植成功因素。人工牙种植技术已是一项成熟技术，成功率也非常高，但极少数出现失败仍不可避免。影响种植效果，甚至导致失败主要有以下因素：局部骨质条件差；术后口腔护理不当；意外创伤；不良的愈合能力；吸烟；新发全身疾病或原有的全身疾病加重（如糖尿病等）；术者的技术水平等等。如仅为局部因素所致失败者，通常可通过补种（再次种植）完成修复。
目前人工牙种植10年成功率大于90%（活动托牙和固定义齿约为70%）。以下一些情况会影响到种植牙的使用寿命，如不能自行做好口腔卫生维护；不能定期复诊；吸烟嗜好；咀嚼时过度受力；病人全身身体情况的变化（如出现糖尿病等影响到骨正常代谢的疾病）。
四、种植时机。种植体可在拔牙后即刻植入，也可在拔牙后一个月植入，有些病例则要求在拔牙三个月以后再植入，一般根据具体情况，由医生评估后决定。但越早种植越好，可防齿槽骨废用性萎缩，过多吸收缺失。
五、适应人群。不论单颗牙缺失或全口牙缺失，均可采用人工牙种植修复。手术通常要求病人年龄大于16岁，健康状况能容许接受一般的外科手术。
六、禁忌症。对一些患有全身疾病的患者，如血友病、再生障碍性贫血、白血病、风心病、代谢障碍性疾病等，不可采用人工牙种植修复。其它可控制的糖尿病、高血压等，则应先寻求医生意见才可进行人工牙种植。
七、定期复查。建议种植牙修复完成后应定期复查。因为口腔环境、种植牙的刚性结合等特点，需要专业的牙科医生对种植牙有定期的维护，防止种植体周围炎的发生，延长种植牙的使用寿命，同时减少对天然牙甚至关节的损伤。
好了，我们简单的了解了种植牙。希望大家能够保护好自己的牙齿，毕竟种植牙也是比较贵的一个修复方式。而且罗小医有句同行不爱听但是很朴实的话：再好的假牙也终究是个“假”牙。保护好自己的牙齿才是最重要的。
我是罗小医，一名口腔科小医生。
希望好朋友们健健康康每一天~
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