
一般中草药物可同时入煎,但部分药物因其性质,性能及临床用途不同,所煎煮时间也就不同。有的还需做特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。凡要求特殊煎法的药物均应在处方中加以注明。
1.先煎
即先煎15-30分钟左右,再纳人其他药同煎。多为有效成分不易煎出的介壳类,矿石类药物,如龟甲、鳖甲、赭石、石决明,生龙骨、生牡蛎、磁石等。对于毒副作用较强的药物,如川乌、草乌、附子等,应先煎45-60分钟(一般是1g1分钟,如制附片15g,应先煎15分钟,再入其他药物同煎25分钟,以口尝无明显麻辣感为度。剂量增大,煎熬时间相应延长)以降低毒性。
2.后下
一般在药物煎好前加入,同煎5分钟左右即可,以防有效成分因煎煮时间过长而挥散或破坏,如薄荷、钩藤、砂仁、白豆蔻等。
3.包煎
是指药物用纱布包好,再与其他药物同煎。包括花粉,细小种子及细粉类药物,因其质地过轻,漂浮在水面,不利煎煮,如蒲黄、海金沙等;药材较细,又含淀粉,黏液质较多,煎煮时容易粘锅、糊化,焦化的药,如车前子,荫子等;绒毛类药因其难于滤净,混入药液则刺激咽喉,如辛夷,旋覆花等。
4.另煎
某些贵重药物,如人参,西洋参等,为了避免煎出的有效成分被其他药渣吸附而浪费,可切片另煎取汁,再与其他药液混合后服,或单独服用。
5.烊化
又称溶化,是指胶类药、黏性大且易溶解的药物,如阿胶,鹿角胶、龟板胶、蜂蜜、饴糖等,因容易黏附于其他药渣及锅底,既浪费药材又容易熬焦,可单用水或黄酒将药材加热溶化后,用煎好的药液冲服或加入其他煎好的药液中服用。
6.冲服
某些芳香、贵重、细粉、入水即化的药物以及汁液性不宜加热煎煮的药物,如麝香、牛黄、朱砂、琥珀、沉香末、肉桂末、三七粉、芒硝、生藕汁、竹沥、猪胆汁等。均宜用煎好的药液或温开水冲服。散剂及丹剂也宜冲服。
7.泡服
又称焗服,是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可用开水加盖浸泡后服用,如番泻叶、胖大海等。