51岁姐妹做试管喜迎双胎!超高龄的好孕关键是……

眭茜医生 发布于2024-11-02 10:47 阅读量351

本文由眭茜原创


在人生的长河中,每个阶段都有其独特的风景与挑战,而步入五十岁后选择备孕,无疑是一段充满勇气、希望与细腻情感的旅程。这不仅是对身体极限的一次温柔探索,更是对生命延续深刻理解的体现。


五十岁,对很多人而言是享受家庭温暖的时期,然而对于渴望再次拥抱新生命的人来说,这个年龄成为了孕育希望的起点。


今天就来分享一位51岁高龄姐妹,婚后备孕2年未孕、后试管3促2移失败,仅余2个珍贵胚胎,经中医调养后顺利移植好孕的故事。

01

51岁卵巢功能衰竭,试管3促2移失败


阿钰(化名)今年51岁,自2015年结婚后就积极备孕,但2年都未孕,期间于外院就诊诊断卵巢功能衰竭,开始走上试管助孕之路。


基本情况

既往无妊娠史;

• 末次月经:2024-4-20,量少;

• 试管促排3次,移植2次(均未着床),余2枚胚胎。


备孕经历及手术史


2017年:外院第一次试管失败

2017年3月第一次行宫腔镜+子宫内膜息肉剔除术,病理提示子宫内膜炎(给予抗炎药物治疗);


2017年底行一代试管(IVF)助孕,2018年3月采用拮抗剂方案取卵5枚,配成2枚,新鲜周期移植2枚D3鲜胚,未着床,后一直间断于外院调理。

2019年:外院第二次试管失败

2019年5月再次以拮抗剂方案取卵5枚,配成1枚囊胚;


2019年7月再次行宫腔经检查+子宫内膜诊刮术,宫腔镜可见宫腔粘连,行粘连分离术,病理提示子宫内膜炎(术后给予多西环素及甲硝唑抗炎治疗);


于2019年8月移植一枚囊胚,未着床

2021年:外院第三次促排

2021年10月,以拮抗剂方案取卵4枚,配成2枚囊胚;


2021年12月行宫腔镜检查+子宫内膜息肉剔除术;拟2022年1月移植,后因感染新冠取消移植


2024年4月底,阿钰从香港专程来到木棉花生殖连锁:深圳分院找我就诊。她的普通话并不流利,但我一直耐心听她讲述。

阿钰

我年龄好大了,看了好多医生,取卵都取的没有多少卵了,试管失败2次了,我真的很努力,为什么还没有成功啊,我是不是永远不可能成为母亲了……


说到后面,阿钰声音哽咽,眼泪在眼眶内打转。我心疼地给她递纸,安慰她道:


哭吧!宣泄吧!哭完我们一起继续努力,要相信“生命是奇迹,永远不放弃”,每一个人都有成为母亲的权利。

茜茜医生


阿钰此前在外院确诊为卵巢功能衰竭,来就诊时月经量很少,每次仅护垫的量。结合病情及相关检查,我诊断为:

01

高育龄

02

卵巢功能衰竭

03

外院IVF助孕史

04

子宫内膜息肉术后

05

子宫内膜炎

06

宫腔粘连术后


经辨证论治,我分析她体质属于:肝气郁结、气滞血瘀、湿气重。


备孕方向:


51岁确实属于超高龄,而且已经有在行试管助孕,目前有胚胎,前面两次移植均是因未着床而失败,所以目前备孕方向是以调理宫腔环境,解决子宫内膜炎,子宫内膜息肉,宫腔粘连等问题,从而改善着床环境为主,营养卵巢为辅。


因为只有2个胚胎,且都是囊胚,相对比较珍贵,所以在移植前需要再做一次宫腔镜检查及子宫内膜容受性的三维B超检查。


备孕方案


①中药:调肝理气,养血和血,活血化瘀;

②特制食疗内膜膏:营养内膜,改善血流微循环,促进炎症消退;

③针灸:1周3次,温补肾阳,驱寒除湿;

④艾灸:1周3次,调冲任,补脾虚

⑤灌肠:7-10付/疗程,清热解读,温宫散寒,活血化瘀;

⑥泡脚:脚部既是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终点,可祛瘀活血,除湿散寒,从而改善生育力;

⑦营养保健:继续服用以营养卵巢为主的保健品;

⑧运动:每天坚持有氧运动40分钟左右;

⑨调整心态:放下焦虑,保持愉悦心情、积极努力的状态。


02

养膜助着床,顺利移植好孕


2024年6月,阿钰于外院行宫腔镜检查,提示子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连。术后阿钰找我回诊,我为她仔细分析解释:宫腔镜术后的前3个月是移植最好时期,我们再继续努力一个月,重点针对宫腔环境调理一下,增加着床率。


移植前的诊疗方案


①中药:着床方10付,从移植当天开始服用

②针灸:针灸一周3次

③运动:适当散步

④心态:放下焦虑,尽量保持愉悦的心情。


这里最值得一提的就是着床方,着床方的作用是:

①健脾兼以补肾,重抓内膜“种植窗期”,纳胎摄胎,养膜助孕;

②补肾兼以健脾,重固胚胎着床之根基,养胎固胎,护胎长养。


胚胎移植是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到验孕这段时间,姐妹承受的心理压力最大。加之取卵甚至多次取卵后多数姐妹在体质上也易出现精血亏虚,脾肾气虚,故合理中药干预十分重要。


一切准备就绪,在移植的前一天(7月4号),阿钰来复诊时还愁眉苦脸:“茜茜医生我好紧张,只剩这2个胚胎,再不成功我都不知道该怎么办了”。


我赶紧鼓励她:我们都努力了这么久,这次可以的,相信我!我的话给阿钰重新注入了信心和勇气,她的紧张焦虑情绪慢慢平复下来,出门前还在给自己打气,这次一定行,加油!!!


转眼就到了7月15日开奖日,我至今还记得,那天早上阿钰激动地跑到我们门诊,满脸喜出望外,带着压制不住的兴奋说:怀了!

阿钰

51岁高龄备孕,虽然充满了挑战与不易,但我一想到有2个鲜活的新生命在我体内活跃着,那样强烈,那样鲜明,我就感觉所有的付出与努力都化为了无尽的喜悦与幸福。


我也更深刻理解您那句“生命是奇迹,永远不放弃”,我们每个人都能成为母亲,只要不放弃,一切皆有可能,只要心怀希望,就能无往不胜,备孕的路上我们不放弃,加油,准妈妈!


我高兴地直拍手:太好了,我就知道你能成!再一看报告,hCG数值正常,建议隔天查翻倍,孕5周+后行B超检查,同时继续予中药安胎治疗,并给予地屈孕酮进行孕激素的支持。


幸运的是,阿钰孕早期hCG翻倍一直不错,而且B超检查提示是双胎妊娠(宫内妊娠),这份幸运给来之不易的幸福增添了一抹完美的色彩。


目前阿钰已经通过NT检查了,在这里我们祝福阿钰和宝宝们一切都顺顺利利,期待着小天使的降临,为这个世界带来更多的温馨与希望~


「接好孕~」

△阿钰顺利过NT来报喜啦~


茜茜医生好孕科普

高龄对子宫内膜有哪些影响?


1

高龄对子宫内膜的生物学影响:传统观念认为,女性生育能力的下降主要归因于卵巢功能障碍。随着年龄的增长,卵巢储备减少,卵母细胞质量下降,这不仅增加了胚胎着床失败和染色体异常的风险,由于围绝经期内分泌环境的紊乱,还影响了子宫内膜的功能。

2

高龄对子宫内膜容受性的影响:高龄女性的子宫内膜容受性可能会受到损害。容受性是指子宫内膜在特定时期内接受胚胎着床的能力。随着年龄的增长,内分泌环境紊乱,血糖血脂血压免疫等异常概率增加,这些变化可能会损害子宫内膜的容受性,导致胚胎着床失败。

3

高龄对子宫内膜内膜的炎症反应与免疫耐受:高龄还可能会影响子宫内膜的炎症反应和免疫耐受。高龄进入衰老的过程,母体炎症反应加剧,进而导致母胎界面免疫紊乱,这些都与子宫内膜的容受性密切相关。

4

高龄对临床上的影响:

1、不孕和妊娠失败:高龄女性的子宫内膜变化可能导致不孕和妊娠失败的风险增加。子宫内膜的变薄和容受性的下降都会降低胚胎着床的成功率,从而影响女性的生育能力。

2、月经和出血问题:围绝经期内分泌紊乱还可能导致月经和出血问题的出现。如月经量增多、阴道不规则出血等,这些问题可能会进一步影响女性的生活质量和健康状况。


1. 对于反复种植失败,特别要重视宫腔镜检查。高龄患者,胚胎异常珍贵,在移植前尽量做好充足的检查和准备。去除宫腔异常病变以改善子宫内膜容受性对于胚胎成功着床具有重要意义;


2. 针对子宫内膜容受性我们需要全面关注厚度、容积、类型、血流等评估,缺一不可;


3. 中医角度分析子宫内膜容受性低下的原因,无非是虚实两端:

虚者多为气虚、血虚、阳虚。气血不足,冲任血海亏虚,内膜无以长养;阳气不足,温煦无力,冰寒之地寸草不生;

实者多为血瘀、气滞、湿阻等阻滞冲任,使人体化生的气血不能到达子宫,影响子宫内膜生长发育;


4. 在治疗中重视审因论治,重视体质差异,精血不足需补肾填精养血;气血不足当补气血;阳气不足则温阳益气;瘀血阻滞需活血化瘀;肝郁气滞应疏肝理气,佐以活血;脾虚湿盛需健脾除湿;


5. 在提高子宫内膜容受性的方法上,除了中药、针灸、灌肠、艾灸等外治方法在不同的病症和不同体质中发挥着重要的辅助作用;特别重视中医特色灌肠疗法针对子宫内膜炎症及改善子宫动脉血流的效用。


中药灌肠不仅达到内服药的疗效,而且直肠与子宫相邻,药效直接作用于少腹部位,通过直肠渗透至盆腔,使经脉通畅,冲脉之气下达,促进了盆腔血液循环,尤其是子宫螺旋动脉的血运,提高子宫内膜的容受性。

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眭茜 医生

 中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一 

 现代生殖与传统中医相结合探索者 

 年诊治生殖障碍门诊人次过万 

 不孕不育   助孕针灸  

 中医药辅助试管  

主治医师,湖南中医药大学硕士,中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一,年诊治生殖障碍门诊人次过万。


出身于中医世家,跟随多位国家级名中医进修学习,于2011年加入中国著名中西医结合妇科专家尤昭玲教授团队(国内最早开展中药辅助试管研究团队之一)学习,于2014年成为“原深圳规模最大生殖中心”中医科初创人,专注于中药辅助试管提高成功率的临床实践及研究;于2021年起跟随中国著名生殖·妇科内分泌专家杨冬梓教授进修学习试管反复种植失败精细化诊治(全方位关注内分泌代谢、免疫凝血等因素)。


从医期间用心服务患者,学贯中西,是现代生殖与传统中医相结合的诊治索者,临床上善于发挥中医妇科调经、种子、助孕、安胎优势与辅助生殖技术相结合,使众多困难患者成功受孕,树立了良好口碑。


曾获得深圳市中医药工作先进个人,深圳市卫生计生系统十佳青年岗位能手,南山区优秀医生等奖励,担任中国中医药信息研究会妇幼健康分会理事;世界中医药学会联合会妇科专业委员会委员;深圳市南山区健康科普团专家;深圳市南山区中医药健康素养宣讲团专家。


临床擅长

1.中西医结合诊治不孕不育;

2.中西医结合诊治试管反复种植失败;

3.中医辅助试管调理(卵巢早衰、卵巢低反应、卵子质量差、内膜薄、子宫内膜血流差,宫腔粘连,子宫切口假腔等内膜容受性差);

4.月经不调,更年期综合症等常见妇科疾病。


出诊时间:

[木棉花深圳福田] 周二下午及夜诊;周一周三周六

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