1、BK病毒的关键知识

BK病毒，全称BK型多瘤病毒。

人群普遍易感，成年人群80%以上曾经感染。感染后可长期潜伏于泌尿系统上皮内，机体免疫力低下时可能激活、复制，造成BK病毒尿症。随着病程进展，病毒破坏肾小管上皮、基底膜、肾小管毛细血管，进入血液，形成BK病毒血症。病毒进一步破坏移植肾组织导致肾小管萎缩、间质纤维化，也就是BK病毒肾病。最终可影响肾功能，甚至导致移植肾失功。

BK病毒非常讨厌！一是早期通常没有症状（自己很难发现，只能靠规律监测），二是目前没有确切有效的抗病毒药（只能通过调整免疫抑制剂使机体免疫力部分恢复而清除病毒）。

可以看到：BK病毒感染一般按照【尿症】->【血症】->【肾病】这样的方向发展，因此肾移植术后规律复查尿液BK病毒DNA非常重要。

2、BK病毒的复查策略

• 尿液BK病毒DNA的复查频率

• 血液BK病毒DNA的复查时机

1. 尿液BK病毒DNA超过10的7次方时【报告如何看？请翻到最后】

2. 肾功能恶化、肌酐升高时

3. 免疫力明显低下时

4. 出现其他机会感染时

• 如出现血液BK病毒阳性或怀疑BK病毒肾病时，建议住院行肾穿刺活检，进一步治疗。

目前BK病毒DNA定量结果多采用【科学计数法】表示，其中e代表10，e后面的数字代表几次方（红箭头），这个数字最重要！甚至您直接跟医生直接说这个数字（几次方），医生都会明白。下面来看两个栗子。

【2 x 10的3次方】，也就是2000，<2000也就是阴性。

【1.06 x 10的9次方】，也就是1060000000。尿液BK病毒达9次方，阳性，且病毒量比较高（超过7次方），建议该患者查血BK病毒，必要时行肾穿刺活检。

注：1、本文内容仅供参考，具体诊疗方案请根据自身病情与主管医师沟通制定。2、本文转自本人公众号。