
DBS手术,就是我一直为大家讲解到的脑起搏器手术,是国际上公认的治疗帕金森的主要外科治疗方式,具有微创、安全性高、疗效明确等优点,为帕金森治疗带来了一丝曙光。在就诊时,有许多患者不了解手术的细节和流程,今天,袁医生就带大家了解DBS手术的全过程,包括入院-术前检查-术前评估-手术当天-术后五个重要环节。
入院
入院时,患者与陪护人员需携带7天内有效核酸检测证明;入院当天拿好袁医生开具的住院手续前往住院部办理住院;入院后,每位患者只能留一名家属陪伴;后续袁医生会到病房收集患者的病情资料并写好病历。
术前检查
手术前会进行三项必做检查,以确保进行靶点预定位和排除威胁手术安全的疾病。这些检查分别为胸部CT检查、头部核磁检查(用于术前预定位)、术前常规检查。如患者存在其他疾病,也需要做相应的检查。
术前评估
1.患者帕金森病的诊断与鉴别
2.运动症状和非运动症状评估以及吞咽、语言、平衡等功能状态的评定
3.药物反应评定(一般为左旋多巴冲击试验、患者的药物史、抗凝药等)
手术当天
目前的DBS手术后半段是在全麻下进行的,需要患者禁食8小时以上,治疗相关药物可照常服用;术前一天或当天,需要用专用消毒液清洗头部,并将患者头发剃除,方便手术。
手术之前,患者一般会在局麻下安装定位头架,之后带着头架去做术前靶点定位的CT或核磁共振扫描。之后就是患者与家属们最紧张的手术时刻。手术时间一般在4-6小时,手术结束后,无特殊原因,待患者麻醉苏醒后就回到病房。
术后
无特殊情况,患者恢复良好的情况下,患者术后三天即可出院。术后三天不宜大动,注意切口处的护理,一般术后一周左右可进行拆线,拆线后可以洗头和洗澡。
关于术后程控(开机):
通常情况下,我们不会在手术后马上进行首次开机,一般会在手术后的2-4周开始,这样做是为了排除由于电极植入对核团的机械性刺激而产生的“微毁损效应”。手术后患者需长期随访(建议为半年或一年一次),我们将根据患者的临床表现和副作用等情况,进而对脉冲发生器进行参数调整。
以上就是DBS手术的整个过程。手术后患者也需要配合药物治疗,但会根据患者情况进行相应的调整。如果大家对DBS手术或者帕金森病有疑问,可以随时微信公众号等线上平台向我咨询,有空我会第一时间回复大家的问题。