
“袁医生,我亲戚手抖去医院检查医生说他是特发性震颤,但是网上不是经常说手抖就是帕金森吗?这个究竟是怎么回事?”
这位患者别着急,我们要先明白一个道理:“手抖”并不是帕金森的专利。特发性震颤与帕金森病一并被称为手抖的两大巨头。
帕金森病与特发性震颤均多发于老年期,因此许多特发性震颤常被误诊为帕金森病。尽管都以震颤为典型症状,但却是两种不同的疾病。如何辨别是帕金森还是特发性震颤还是需要去正规的医院,找专科医生通过详细地检查来辨别。自己可通过以下几个方面先做一个简单的判断:
疾病症状
帕金森病:帕金森病患者主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和运动减少;即使是保持静止不动,肢体也会发生震颤,可同时累及到上肢和下肢,疾病症状逐渐加重。
特发性震颤:主要表现为动作、姿势性震颤。身体保持某一姿势或动作(例如吃饭、写字、穿衣等)时易出现震颤,静止时不抖动;通常累及双上肢和头部。而且还有一个明显特征,饮酒后震颤有所改善,但是作用短暂,清醒后甚至会加重疾病,因此不能将饮酒作为治疗方法。
是否存在家族史
有相关研究发现,约三分之一的特发性震颤患者有家族史,是一种大概率的遗传性疾病。虽然帕金森也具有一定遗传几率,但大部分为散发性发病,携带相关基因的人群不一定发病。
但无论是帕金森还是特发性震颤,都应该在专业医生的指导下进行合理化治疗,早发现、早诊断、早治疗是患病就医的黄金法则。
在疾病早期,帕金森病以药物治疗为主,帕金森病常见药物为美多芭、息宁、森福罗、金刚烷胺等;特发性震颤常用药物:心得安和阿尔马尔以及扑痫酮等,其中心得安和阿尔马尔使用时均需注意患者是否患有心脏病。
图随着病程的延长,到中后期时,疾病的发展会影响患者及家属的日常生活,例如帕金森病患者可能无法正常行走,需要卧床依靠家人照顾;部分特发性震颤严重的患者到后期时,可能会因为疾病的加重导致不能独立进食和穿衣等,丧失生活自理能力。所以在疾病的中后期,可以考虑DBS手术治疗来有效改善患者症状,减少病痛折磨,提高生活质量。