
经常会有帕金森病患者找我咨询自己是否可以做DBS手术,有早期的患者,也有中后期的患者。关于DBS手术治疗我们要知道,当患者进入到中后期时,药物疗效下降,是可以考虑植入脑起搏器(行DBS手术)作为补充治疗的。
采用手术治疗+药物治疗,可在很大程度上改善帕金森病患者震颤、僵直等症状,从而提高其生活质量。
但DBS手术不同于其他的外科手术,这毕竟是在脑袋上做动作,患者与医生都需要保持谨慎的态度,而患者是否能够做手术,是否能获益,并不是由家属或医生来决定的,而是需要这道国际上统一的“门槛”——术前评估,来严格把关:
在行DBS手术之前,医生会按照统一的国际诊断标准对患者进行严格的术前评估,以确保病人手术安全和术后的长期受益:
●运动症状:评估内容包括帕金森病的分级、步态测试和左旋多巴反应测试等;
●非运动性症状:包括睡眠障碍、患者的情绪障碍、认知能力、嗅觉以及大小便等;
●功能评估:主要是对日常生活能力、平衡性功能、语言功能、吞咽功能等进行调查和评估。
具体的术前判定标准如下:
◆患者曾服用左旋多巴治疗效果良好
◆患者必须为原发帕金森病,而不能是帕金森叠加综合征
◆患者的年龄≤75岁,有些老年病人经过风险评估后年龄可以放宽到80岁
◆发病过程介于5-15年,具体到患者病情发展程度为2.5-4期
◆药效显著下降或出现副作用,严重影响正常工作和生活
◆无明显精神障碍、精神疾病,无内科疾病影响手术效果
详细、系统的术前评估是保证手术成功的首要和关键环节,也是保证手术治疗效果的重要因素。只有达到DBS手术的“门槛”,才能够确定病人是否可以进行手术,适合怎样手术,从而确定好具体的手术靶点!
希望通过这条科普,能够使大家可以对 DBS手术有所了解,对大家在治疗过程中有所帮助。我也会尽我全力,帮助帕友们一起对抗帕魔,帮助更多的帕友回到正常的生活轨道,继续向前!