
常有患者来门诊说手指麻木,睡觉会麻醒,骑车抓着把手一会就麻了,抓东西久了也会麻,很是影响心情,睡觉也睡不好。
不得不说手指发麻在生活中很常见,迁沿日久伴随皮肤感觉减退、手指屈伸不利、手掌肌肉萎缩、手臂疼痛、持物无力等情况。早期出现手麻症状不用担心,重视尽早处理就不会加重遗留后遗症。笔者列举几种常见的导致手指麻木的情况,供大家参考:
1. 腕管综合征
是位于手掌中心的一条神经:正中神经在手腕处受到压迫造成的麻木,是最常见的导致手麻的原因,属于周围神经卡压、劳损性疾病,中老年女性、高频率手腕手指工作的人群多见,常表现为手腕手掌疼痛、麻木无力,拇指、食指、中指发麻,手指精细动作灵巧性下降,严重的手掌大鱼际肌肉萎缩。这类手麻,肌骨彩超探查腕关节正中神经是否卡压是最简便、经济有效的办法,比核磁共振和肌电图的阳性诊断率更高。治疗方面:早期症状轻的可以手法理筋、针灸、中药熏蒸、药物涂擦、口服甲钴胺等治疗,严重的持续手麻需尽早小针刀松解治疗,小针刀治疗对比传统的腕关节切开韧带神经减压术、腕关节镜手术等操作更加简便高效,而且不易复发。
2. 颈椎病引起手麻
这一类型也常见,属于颈椎病分型中的-神经根性颈椎病。笔者在之前的文章中有详细介绍,颈肩痛伴手臂痛、手臂手指麻木,颈椎查体可诱发手臂痛、麻木等症状,拍片、核磁也提示椎间孔狭窄、颈椎间盘突出、神经根受压,肌电图常提示颈椎神经根的位置受损。这一类手麻的治疗可采用颈椎牵引、颈椎手法理筋正骨治疗,尽早治疗一般不会遗留后遗症。