新冠大流行1个多月以来，大家的讨论重点从“干饭株”、“减肥株”、“学习株”等搞笑毒株，变成了分享阳后余留诸症的表现，甚至有了“长新冠”的说法。
“长新冠”是一个新名词，指感染新冠病毒后1-3个月甚至更长时间内，仍出现的一系列令人困扰的症状综合征。基于先前的研究证实新冠病毒对呼吸系统、心血管系统、神经系统有不同程度的侵袭和影响，目前统计到“长新冠”常见的表现有头晕头痛、“脑雾”（认知障碍）、味觉嗅觉减退、乏力、腰背酸痛、耳鸣、胃肠问题等。
截止2022年，据欧洲和北美洲国家的数据统计，感染新冠病毒后无数成年人患有“长新冠”后遗症，有些地区统计的这一比例高达49%，部分患者因为“长新冠”带来劳动能力的下降，面临失业问题。
过去三年我们的疫情防控从“隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群”这三个方面做了大量的工作，去年12月“新十条”政策出台，对全民来说真正的抗疫才刚开始，疫情的重点工作就从防控为主变成了以治疗为主，因此有了“每个人都是自己健康的第一责任人”的说法，强调对重点场所、重点机构、重点人群进行重点防范，但我们的老年人群、免疫力低下人群、患有严重基础疾病的人群，过去一段时间包括现在仍在承受新冠病毒带来的冲击，对身心都是一场巨大的考验。值得欣慰的是，统计发现目前流行的新冠毒株对婴幼儿、儿童还比较友好。但是随着1月8日海关开放，可能会面临新的毒株或变异毒株，对这几类人群的保护和救治仍是重中之重。
虽然没有确切的数据统计，但是据身边的朋友、同事、邻居，包括其他行业各类人群的反馈，这次感染率可能已经超过了90%，这次群体免疫高峰期过去后，新冠余留症状是治疗的重点。近期张文宏主任到上海的社区医院，强调对待长新冠，中医加康复治疗是关键。疫情三年来，中医药发挥了至关重要的作用，这点毋庸置疑。从最开始武汉的方舱医院、到2022年初上海的全民防疫、年中香港政府请求内地派中医医疗援助、年末广州的全民防疫，中医药对新冠病毒感染的救治疗效已经得到全社会的广泛认可。因此张文宏主任再次谈到中医对长新冠的治疗也不足为奇。
其实中医理论很早就有比较深刻的认知,中医强调大病后要注意防寒保暖、均衡饮食、调养生息，避免“食复”、“劳复”、感寒受风。所谓“食复”是指大病愈后，因饮食失节而致复发。所谓“劳复”是指大病后余邪未清，因过度劳累而复发。中医典故有文：“伤寒新差后...劳神而复，或梳沐洗浴、作劳而复，谓之劳复。” 这些理论对新冠感染后遗症的认识有很强的指导作用：素有痰湿体质、脾虚肥胖的人，很有可能因饮食不节遗留胃肠问题、咳嗽咳痰伴呕吐等症状；气虚、阳虚体质的人，新冠后容易出现乏力、注意力减退、头晕头痛、“脑雾”等情况；气滞、血瘀体质的人，容易出现腰背痛、肌肉骨骼酸痛，所谓“不通则痛”；肺气不足、肺脾两虚的人，容易乏力气短、嗅觉味觉减退。
近期我们科室门诊来了很多腰背、浑身酸痛的病人，大家不约而同地讲述着同一件事情：“医生，我阳过了，前两天发烧，第三天开始腰背痛，那种感觉像是被人用大锤轮了一下，痛的难以忍受。现在两三周了还是不耐久坐久站，躺坐都很难受。”阳后腰背痛的病人数量剧增，也引起我们医生的思考：新冠病毒不同于一般的流感病毒，除了引起呼吸道症状，还对脊柱神经、肌肉、筋膜、骨骼系统有侵袭，有些患者以前存在腰背筋膜炎、腰肌劳损等情况，阳了以后此处神经肌肉系统因为“疼痛记忆”而被唤醒，会再次诱发疼痛，持续的时间也会比较久。
2021年《nature medicine》杂志发表的一项研究表明，感染新冠病毒后，脊柱肌肉关节疼痛，是仅次于上呼吸道症状、乏力以外，最常见的第3大症状，发病率高达27.3%。新冠病毒侵入人体后，攻击了人体组织中的ACE2受体，这种受体存在于上呼吸道中，也存在人体的神经系统中，因此腰痛、全身关节肌肉酸痛难以避免。
除了腰痛以外，被问的最多的是：为啥感觉身体被掏空？原因很简单，因为免疫系统刚打完一场硬仗，大杀四方，动用了各种武器装备，如气血、津液、肾精等，五脏六腑变得虚弱。此刻需要休养生息，不然再庞大的军队也经不起这样的消耗。
针对阳后诸症，中医的治疗优势再次被体现出来。利用理筋推拿、正骨手法、针灸、平衡火罐、中药内服、中药熏洗等中医方法和技术，内调与外治结合，可以帮助阳后恢复人体正气，助力免疫系统“清扫战场”，使五脏六腑功能得到恢复，筋骨疼痛快速解除。
1、推拿理筋、正骨手法
医师采用推、按、点、揉等操作手法，作用于患者特定的部位，产生适量的刺激和能量传递，可以减轻肌肉筋膜的炎症反应；采用特定的正骨手法，可以纠正骨错缝的病理状态，使骨正筋柔，疼痛自除。采用特定的推拿正骨手法，可以缓解肌肉痉挛、解除神经压迫、促进动脉供血，改善末端循环，起到缓解疲劳乏力、浑身酸痛、调节精气神等作用，对“脑雾”的症状有很大改善。
2、针灸
主要的作用是通经活络、调和气血。现代医学致力于研究针灸治病的原理，比较认可的是“细胞放电”学说，针刺特定的部位以后产生神经电生理反应，可以帮助炎症消退，促进损伤恢复，从而解除疼痛。辩证取穴针刺可以调和人体气血、平衡阴阳，能缓解乏力疲劳、头晕头痛、注意力不集中等症状。
3、平衡火罐
提到火罐通常认为它是用来除湿的，其实不然。平衡火罐通过酒精火的温热和玻璃罐的吸附力作用于皮肤穴位，反射性地引起中枢神经系统向应激状态转变，可以有效激发经气，疏通经络，调节气血运行。从而起到调节人体机能、解除疼痛、缓解疲劳等作用。
4、中药内服
主要是通过辩证的方法，利用药物的药性来纠正人体阴阳偏胜偏衰、起到扶正祛邪、抗病毒、减轻炎症反应的作用。过去的数据研究表明，有效采用中药治疗可以使无症状患者尽快转阴、轻症避免转为重症，重症以后避免或减少病情的恶化，为危重症患者抢救赢得宝贵的时间。阳后不可避免地出现人体免疫功能下降、邪气存留、功能减退等情况，辨证使用中药调理是行之有效的方法。
5、中药熏洗
作为院内制剂的代表，本院舒筋活络洗剂申请出战。经过数十年临床验证，疗效经得起考验。舒筋活络洗剂加热以后通过局部熏蒸、热敷泡洗等方式可以有效解除筋脉挛缩引起的诸多疼痛，通过足浴的方式可以舒缓焦虑紧张情绪、改善下肢酸痛乏力、提高睡眠质量。
小结一下：新冠大流行是一场硬仗，也是一场持久战，长期考验着人体的免疫机能和医疗救治能力。不同于以往的情况是，这次新冠感染大流行一开始就造成医护人员的大面积感染，很多科室尤其是急诊、呼吸科、ICU、检验科、影像科、药房等，医护生病后高热一退就立即回到岗位，有些轻症的没有休息一直坚持在一线，还有很多其他科室的医护轮流支援这些科室。医护带病工作、完成使命的同时，也能深刻体会到病人的痛苦，感同身受后在救治工作中对病人会更加耐心、对病情的分析会更加严谨、治疗方案也会不断优化。
新年将至，预祝大家早日康复，新年快乐！
