分不清精神分裂症和双相情感障碍?

蒋小玲医生 发布于2023-11-16 17:09 阅读量428

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双相情感障碍是一类既有躁狂或轻躁狂发作,又有典型抑郁发作的发作性情感障碍;精神分裂症是一组感知、思维、情感、行为、意志等多方面精神活动异常的精神障碍。


两者均为目前比较常见的重性精神障碍,但却是两种不同的疾病,之所以经常被混为一谈,是因为在发作时的某些症状有相似之处

双相情感障碍

属于心境障碍,它包含了抑郁症状和躁狂症状;遗憾的是,双相的确诊率较低,其中重要的原因是躁狂总是不能引起人们足够的重视。因此在发病初次诊断时,常常被诊断为抑郁症,由此引发用药的失误而造成病情加重的情况并不少见。

精神分裂症

精神分裂症不属于心境障碍,有一些典型症状,如幻听、幻视、幻触、妄想等。不过有时候,患者并不会加以重视。因为精分的症状非常变幻莫测,所以个体差异很大,不过并不是非常难以辨识。


双相情感障碍的症状



患有双相情感障碍的人会经历极端的情绪。医生可能会将“兴奋”归类为躁狂或轻躁狂,而“低落”则涉及情绪的下降,通常是抑郁。

在某些类型的双相情感障碍中,人们会经历一种不那么严重的躁狂,称为轻躁狂。症状是一样的,但在轻躁狂中,症状没那么严重。


双相的躁狂症状


·愤怒或易怒
·睡眠困难或睡眠需求减少
·过度的精力和不安
·高自尊
·无法集中注意力或做出决定
·增加愉悦活动,如性活动或药物使用
·强烈兴奋
·快速思维模式
·鲁莽行为,对金钱没有概念挥霍无度


双相情感障碍患者的抑郁症状与重度抑郁症患者相同。

双相抑郁的症状


主要症状是持续2周或更长时间的悲伤或绝望感。其他症状包括:
·食欲变化
·睡眠习惯的改变
·疲劳和低能
·对曾经喜欢的东西失去兴趣
·自卑没有明显原因的身体疼痛
·自杀想法或行为


精神分裂症的症状



精神分裂症状影响一个人的思想、情感和行为。它们包括:


错觉:  这些都是错误的信念,大多数精神分裂症患者都有这样的经历。例如,人们可能会认为,他们在某种程度上是著名的或特殊的,他们被骚扰或跟踪,或者一些可怕的事情即将发生。
 
幻觉:  在幻觉中,人们看到、听到或闻到不存在的东西。最常见的类型是幻听。
 
思想和语言杂乱无章:  人们在与他人交流时可能没有意义。他们可能对问题给出不相关的答案,或者他们的句子对周围的人来说毫无意义。
 
异常行为 :精神分裂症患者可能会表现出不可预测的行为,例如,做出孩子般的动作,奇怪的姿势,或过度的运动。
 
无法正常工作: 精神分裂症会影响一个人注意个人卫生、以社会认可的方式与他人交往或进行日常活动的能力。


两者本质上的区别


精神分裂症


患者的整个病程中的主要问题和症状基调是“思维障碍”(即:各种妄想奇怪想法或逻辑推理障碍或思维结构松散,当然幻听、瓦解性紊乱行为和紧张性行为也固然是重要的)方面的问题。



情绪低落可以是在疾病发展或治疗过程中一段时间发生或由病态症状影响继发来的,但并不是疾病全过程的主线和基调。


双相情感障碍


患者在整个病程中的主要问题和症状基调是“情感问题”(即:情绪过分低落或过分高涨和由此带来的活动过度减少或增多,对周围旁观者有一定的感染力,是与环境和内心体验协调的情感涨落表现)。双相情感障碍在发病时可能也存在一些幻觉妄想,但不应该是最重要表现。


医生提醒:


如果情感高涨和低落这样的情感障碍问题,已经不明显或消失了,病人还有“妄想”或者“幻觉”或者“怪异紊乱瓦解行为”症状。而且这三个主要症状之一持续存在,那么就不应该再考虑双相障碍这个诊断了。出现以上问题,最好还是到医院检查治疗。



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