
经常可以听到有周边的人说,经常觉得头晕、身体到处不舒服、四肢无力、吃饭不香、失眠等。
但是这些人反复到医院全面体检,并没有发现有明显的医学意义的异常证据。
这个时候,就要留意,是否患有“躯体化障碍”。
几天前,有患者求助我们,浑身难受,却找不出病因。
48岁的王先生,从3年前就开始出现各种不适。3年前,王先生的一位家人因为患病离世。从那以后,王先生就开始晚上睡不着觉,好不容易睡着了又不断做梦。
除此以外,王先生还总感觉胃部不舒服,腹部发胀,口干舌苦,肌肉发紧,上肢发烫。“有时候还会感觉到好像有气流从肚子里上行,前胸后背忽冷忽热的。”王先生说,这些症状让他很紧张,总觉得这也不舒服,那也不舒服。既然觉得不适,那就去医院检查。
王先生与家人到多家综合性医院进行各种检查,检查结果均显示,王先生没有什么太明显的身体问题。既然没有问题,怎么还会觉得不舒服呢?
王先生越想越觉得郁闷,心烦意乱的。他总觉得是检查不够全面,为此还与家人闹了矛盾。在这样的情况下,王先生吃不下饭,睡不着觉。后面到我院就诊。
原来他患有“躯体化障碍”
蒋小玲主任接待了王先生。经过详细的问诊、查体,完善相关辅助检查,诊断结果为“躯体化障碍”。明确了病情,对症治疗后,患者目前情况好转。
“躯体化障碍”最常见的症状可归纳为:
(1)疼痛:这是一组经常存在的症状。部位常很广泛,如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等,不固定于某一处,性质亦不定,患者经常说的就是 “说不来是什么样的感觉”。
(2) 胃肠道症状:如暖气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征,与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。
(3)泌尿生殖系症状:如排尿困难、尿潴留、尿频、生殖器或其周围不适感等。
(4)呼吸循环系统症状:如气短、胸痛、心前区不适、过度换气,甚至憋喘等。
(5) 肌肉神经症状:如无力、吞咽困难或咽部梗阻感,异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛、肌肉发紧发麻等。但神经系统检查不能发现相应的肌肉神经系统器质性损害证据或阳性体征。
蒋小玲主任表示,类似王先生这样的患者很多,他们经常感到全身这不舒服、那不舒服,做了很多检查,也找不到具体的病因,花费了大量的精力和财力,都没有解决问题。究其原因,很多人对于“躯体化障碍”还不是很了解。
躯体化障碍是心理问题“变形”为躯体痛苦,是内心诉求无法满足、内在情感无法表达、心理压力无法释放的结果。受含蓄、内敛的传统文化的影响,我国躯体化障碍发病率比国外高很多。
躯体化障碍患者一般没有明显器质性病变。治疗的方法是要让病人明白这种疾病是由于精神、心理方面出现问题而引起的。
并鼓励患者合理安排生活,培养兴趣,挖掘积极因素,转移对“症状”的过度关注。适当使用药物治疗配合心理治疗,才能取得满意的治疗效果。