易怒、情绪低落、不想与人说话,我得抑郁症了吗?

蒋小玲医生 发布于2021-12-01 15:35 阅读量136

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DOCTOR
患者信息


患者姓名:唐某

年龄:36岁

接诊医生:蒋小玲医生


DOCTOR
病例信息




疾病描述:

易怒,常常想哭,情绪低落,不想与人交往,不想与人沟通, 别人多问我一个问题,我就烦,不想回答,喜欢一个人待着,感觉自己特别糟糕,什么都干不好。有时候半夜哭,失眠,期间吃过安眠药,有想过死亡的念头(但是都是一闪而过)。



疾病

易怒、情绪低落、不愿社交、自卑



希望得到的帮助:

医生,请问我的症状是抑郁症吗?需要吃药吗,是不是还要做检查?



患病时长:两年左右













DOCTOR
蒋小玲医生与患者的诊前交



蒋小玲医生

现在吃饭,睡觉还好吗?

吃饭、睡觉我感觉都正常, 晚上11点能睡, 早上醒得早, 就是情绪不太能控制
小李
蒋小玲医生

这些情绪是从什么时候开始的?有影响到你的工作或者生活吗?

从两年前,换了一份工作开始,压力很大,每天都很忙,没有时间休息。一开始没什么影响,后来越来越严重,根本没办法好好工作。
小李
蒋小玲医生

这种情况出现那么久有去医院检查过吗?

有去过一次,医生就说有点抑郁倾向,拿了一点药吃,回家吃了几天心情好一点就没再吃了。

蒋小玲医生

目前考虑是抑郁倾向,还需要做一下专项检查和心理评估结合实际病情再进行确诊。

好的,谢谢医生。









DOCTOR
蒋小玲医生的诊疗建议

(诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊)



病历概要

患者存在易怒,情绪低落,不愿社交,容易烦躁,消极念头,自卑等症状,持续时间大约1-2年,严重影响患者工作、生活,符合抑郁症基本症状,结合患者既往病史,考虑为抑郁倾向



处置建议

在问诊中了解到患者的具体情况,提出一点生活和治疗上的建议。


首先治疗上:首选的治疗方式是到专业的医院就诊,如果情况比较严重最好住院治疗,按医生安排做药物、物理、心理等各方面综合治疗。

物理治疗是指无抽搐电休克治疗(MECT)以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,MECT是通过一个短时间小电流的电刺激,使脑内神经递质的平衡,缓解、消除抑郁症状。rTMS主要通过强电流产生磁场,无创伤进入大脑皮层,引起局部微小电流改变大脑皮层的局部电活动,起到治疗作用,两者治疗见效快,疗效好。


生活上要加强运动,思考问题要从积极的方向去努力、去着想,而且要多与人交往、接触,不能把自己闷在一个封闭的、狭小的圈子里面。










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