
患者姓名:唐某
年龄:36岁
接诊医生:蒋小玲医生
疾病描述:
易怒,常常想哭,情绪低落,不想与人交往,不想与人沟通, 别人多问我一个问题,我就烦,不想回答,喜欢一个人待着,感觉自己特别糟糕,什么都干不好。有时候半夜哭,失眠,期间吃过安眠药,有想过死亡的念头(但是都是一闪而过)。
疾病:
易怒、情绪低落、不愿社交、自卑
希望得到的帮助:
医生,请问我的症状是抑郁症吗?需要吃药吗,是不是还要做检查?
患病时长:两年左右
(诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊)
病历概要
患者存在易怒,情绪低落,不愿社交,容易烦躁,消极念头,自卑等症状,持续时间大约1-2年,严重影响患者工作、生活,符合抑郁症基本症状,结合患者既往病史,考虑为抑郁倾向。
处置建议
在问诊中了解到患者的具体情况,提出一点生活和治疗上的建议。
首先治疗上:首选的治疗方式是到专业的医院就诊,如果情况比较严重最好住院治疗,按医生安排做药物、物理、心理等各方面综合治疗。
物理治疗是指无抽搐电休克治疗(MECT)以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,MECT是通过一个短时间小电流的电刺激,使脑内神经递质的平衡,缓解、消除抑郁症状。rTMS主要通过强电流产生磁场,无创伤进入大脑皮层,引起局部微小电流改变大脑皮层的局部电活动,起到治疗作用,两者治疗见效快,疗效好。
生活上要加强运动,思考问题要从积极的方向去努力、去着想,而且要多与人交往、接触,不能把自己闷在一个封闭的、狭小的圈子里面。