患者姓名：王某
年龄：33岁
接诊医生：蒋小玲医生
疾病描述：
近半年以来前期只是偶尔失眠，之后越发频繁，最近几乎每天失眠，平均4-5小时，其实晚上入睡很快，只是经常醒，大部分时间也在做梦，夜间醒来不知道是否胆子小的原因，有些害怕，总觉得有动静，然后更加不好入睡，好不容易睡着了，可能过一会又醒了。除非是连续两天晚上失眠厉害第三天晚上可能会睡眠质量好一点，到了第二天就又失眠了。因为害怕晚上失眠，白天没有睡过觉，大部分时间白天也不困，但是到了晚上还是失眠。
疾病：
失眠多梦
希望得到的帮助：
失眠多梦半年多了，要不要去医院，怎么治疗？
患病时长：半年左右
近半年开始晚上睡觉和午休的时候都会做梦，醒来就觉得很累。那时候就是有几天去外地出差了，没怎么睡好，然后就开始失眠了。
小王
心情还可以，就是没睡好精神不太好，总觉得很累很困。
小王
没去治疗过，就自己试过好多办法，有时候有一点点用，现在就是到晚上了害怕失眠，然后想一些有的没的，反而越来越睡不着。
小王
好的，谢谢医生
（诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊）
病历概要
患者存在难以入眠，睡眠质量差，常醒，多梦，睡前焦虑，白天精神状态差等症状，持续时间大约半年，无诊疗经历。
处置建议
在问诊中了解到患者的具体情况，考虑可能是睡眠环境的突然改变导致失眠情况，后期逐渐加重。以下提出一点生活和治疗上的建议。
治疗上：可以前往医院检查一下身体，是否是躯体疾病引起的失眠，如果不是建议前往精神科进行检查，可以选择药物、中药和物理治疗，中医方面根据辨证论治分类中药及针灸配合治疗，物理治疗作为一种失眠治疗的补充技术，不良反应小，临床应用的可接受性强，比如重复经颅磁刺激等。
生活上：建议坚持每日白天运动，睡前不玩手机，中途醒了就离开卧室，看看书听听音乐，有困意了再上床睡。尝试着调整一下，坚持一个星期以上，如果没有效果还是要前往医院进行正规检查、治疗。
