
更年期妇女抑郁症发生率约为32%,长期居家和家庭关系不和谐的人群更容易患此类疾病。
在女性进入更年期时,会逐渐出现卵巢功能减退、垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,出现精神心理、神经内分泌和代谢等方面的变化,引起各器官系统的症状和体征。
同时,在「上有老下有小」的中年时期,女性可能面对日益凸显的压力问题和生活事件,比如婚姻和家庭结构的变化,子女不再住在家里。女性的职业生涯可能会发生变化,可能会重返工作岗位或退休。
面对年迈的父母,她可能需要承担起更多的责任。这些环境压力虽然本身并不能直接导致抑郁,但是可能成为促发女性更年期抑郁症的危险因素。
更年期抑郁症以情感持续性低落、焦虑和紧张为主要表现,可伴有疑心病、自责、自罪、内疚等。多数人可有月经不调、性欲减退,或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症状,少数人会有稍有惊动不知所措,或是怀疑自己患某种病,尤其是“恐癌症”,重者可引起自伤、自杀等行为。
治疗:主要消除更年期抑郁症的诱因,根据病人的临床分类选择合适的口服药物,在排除器质性病变的前提下,积极寻求心理医生的治疗。
更年期抑郁症患者应摆正心态,让患者充分了解到抑郁的性质,知道抑郁是功能性疾病可以治愈,从而消除恐惧和疑虑,让患者正确看待疾病,发挥患者的主动性和积极性,主动配合医生的治疗。
常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗等。
更年期的女性如何预防抑郁症?
(1)识本质,做好心理准备:
正确认识本病的发病原因,了解其临床表现,在心理上提前做好准备,即使出现早期临床症状,也不要因此而忧虑不安。
更年期生理、心理变化是人生的自然过程,没有必要焦虑不安,虽然出现一些不适症状,也是内分泌失调带来的,经过一段时间适应之后,这些症状是会有所改善的,顺乎其自然,泰然则安然。
(2)调情志,保持乐观情绪:
步入更年期的妇女,要努力克制自己的坏脾气,保持心态平衡,有规律地安排好个人生活。应消除紧张,勿忧勿虑,勿躁勿怒,清心寡欲,尽量避免不良的精神刺激,稳定情志,才有助于机体处于正常状态,恢复失调的脏腑功能。
同时,还应该加强夫妻间的安慰与沟通,注意保持正常的性生活,这样会给自己带来“并不老”的良好感觉,有助于心理的调整。特别要注意的是:当遇到生活中难以避免的“负性生活事件”(如丧偶、亲人离别、患病等)时,一定要做到正视现实,遇事镇静,以自身健康为重,切不可忧心如焚、不思后果,从而诱发或加重本症。
(3)适劳逸,加强体育锻炼:
劳逸适度,可以使经络通畅,气血调和,阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。参加气功、太极拳、体操、练剑、慢跑、散步等户外活动,在运动中获得欢乐,忘掉身边的烦恼,从而增强体质和植物神经的调节能力,对防治本病大有益处。同时,生活中要注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
(4)广交谊,丰富个人生活:
适当参加社会活动,多与社会接触,多和他人交流,多想一些开心的事,能够陶冶性情,保持良好的心态。
更年期妇女大多临近退休,有的已经退休或下岗在家,精神压力较大,总存在一种失落感。这时要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等,不仅可以增加生活情趣,还能保持良好的大脑功能,增进身心健康,对防治抑郁症大有裨益。
(5)节饮食,注重饮食调养:
饮食不可偏嗜,宜食易消化富于营养的食物,且要定时定量。多食蛋白质类食品,如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜蔬菜瓜果,每日补充含钙量较丰富的食品,有利于稳定情绪。
动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血及新鲜蔬菜,酸枣、红枣、赤豆、桂圆、糯米也有健脾益气及养血安神作用,可多食用。更年期妇女不要吸烟和饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
广州脑博仕精神心理专家蒋小玲提示:更年期抑郁症轻者会给患者生活和心理造成一定困扰,严重者还可能轻生、自伤,因此患者要敢于正视自己的心理生理情况,积极寻求心理治疗。