正常阴茎的海绵体是由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成
(一)阴茎海绵体
左右各一并列于阴茎背侧,并紧密相依结合在一起。两个海绵体的前端变细,嵌入阴茎头底面的陷窝中;而其后端分离,称阴茎脚,借结缔组织分别附着于两侧的耻骨下支和坐骨支及尿生殖隔筋膜上,并为坐骨海绵体肌所覆盖。两脚斜向中线,至耻骨联合下缘附近处合在一起,向前移行。在两个尿道海绵体合并处的背侧和腹侧,各有一纵沟。背侧沟较浅,在其中行走的结构是位于中央的一条血管,即阴茎背静脉,其两侧为阴茎背动脉,再外侧为阴茎背神经。腹侧沟较深,容纳尿道海绵体的大部分,并与之牢固结合。
(二) 尿道海绵体
尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,从尿生殖隔下筋膜至尿道外口,包绕于尿道之外。尿道海绵体的前端膨大称阴茎头,其顶端为尿道外口,后端膨大为尿道球,尿道球位于两侧阴茎脚之间,固定于尿生殖隔的下面。表面为球海绵体肌覆盖,与尿生殖隔下筋膜紧密相连。
(三) 海绵体的组织结构
正常状态下,阴茎的海绵体由网络状海绵体小梁和小梁间隙所构成。小梁成分有纤维性连接组织,大量平滑肌细胞、内皮细胞、小血管、淋巴管和神经末梢。
从海绵体构成形式而言,海绵体内部是由许多结缔组织构成的小梁和小梁间的腔隙所构成。小梁交织成网,其中含有丰富的胶原纤维和弹性纤维、平滑肌细胞和迂曲行走的螺旋动脉。小梁间的腔隙,称海绵体窦,窦与窦之间相互连通,并与动、静脉直接相通。窦壁的上皮与血管内皮相延续,故海绵体窦实际就是血窦。当阴茎松弛时(处于疲软状态),窦内含有少量血液。当性兴奋时,窦内充满大量血流,阴茎就变粗、变长、变硬而勃起,因此,这种结构被称为勃起组织。
位于海绵体中央的海绵窦较大,接近周边的较小。进人海绵窦的血流有两个来源:一是螺旋动脉,此动脉直接开口于海绵体窦,对阴茎勃起有重要作用;二是由营养小梁的毛细血管集合而成的小静脉,导出海绵体窦静脉血的静脉叫导静脉。导静脉起始于周边的海绵窦.并在周围(白膜内面,尤其在白膜的后面)形成静脉丛。因此,当阴茎勃起时,中央充血的大海绵体窦便压迫周边的小海绵体窦及周围的静脉丛,从而使静脉回流受阻,就又加剧了海绵体的充血。
螺旋动脉的管壁有一纵行的嵴突入管腔,嵴中有纵行排列的平滑肌束。平时,平滑肌处于收缩状态,使纵行嵴增厚,管腔缩小,血流量很少。而当阴茎勃起时,小梁和螺旋动脉的平滑肌松弛,螺旋动脉开放，血流大量注人海绵体窦中。
尿道海绵体的内部结构与阴茎海绵体相似,但尿道海绵体的海绵体窦大小均匀。
海绵体胞外基质中富含Ⅰ型和Ⅳ型胶原纤维,而Ⅲ型胶原纤维较少,Ⅳ型胶原纤维为窦内皮细胞所分泌,以形成血管的基底膜。
海绵体组织中的平滑肌细胞占海绵体组织成分的 40%~50%,分布于血管壁,并广泛存在于海绵体小梁内。在海绵体平滑肌细胞间存在丰富的缝隙连接,平滑肌细胞的收缩或舒张的快速性和同步性,与其缝隙连接密切相关。所以说,在阴茎的海绵体组织中,海绵窦平滑肌纤维及结缔组织关系甚为密切,这一复合结构是阴茎勃起器官的组织单位,而阴茎的海绵体组织中的平滑肌纤维和海绵体窦内皮是勃起的功能单位。
