包皮环切手术是怎么做的?几种手术方式讲解

王文卫医生 发布于2023-05-05 13:27 阅读量510

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包皮过长可使污垢、细菌存留,导致龟头发炎,妨碍性生活的和谐,需要行包茎环切术进行治疗。

所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除,使原本被包皮包裹的阴茎头外露出来。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。

适应症

①适应人群:

a. 包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。

b. 包皮过长,反复发生包皮、阴茎头炎,而急性感染已控制者。

c. 包皮良性肿瘤。

②禁忌人群:

正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。

包皮切除好处:

①防止包皮垢细菌滋生,消除病源,预防泌尿系统炎症,减少包皮龟头炎、前列腺炎发生率;

②切除包皮后使龟头暴露在外,增加日常摩擦,降低龟头敏感性,预防早泄,提高性生活时间;

③术后使龟头摆脱包皮束缚,促进青年人阴茎二次发育;

④预防阴茎癌,切除包皮后不再产生包皮垢,切断阴茎癌刺激源;

⑤降低HIV感染率,降低男性不育症发生率;

⑥杜绝包皮龟头炎症和包皮垢对性伴侣不良影响,降低妇科炎症和宫颈癌发病率。

几种主要技术方法:传统手术、套环式、缝合器式。

传统方式

传统方式一般是采用手术刀、剪刀切断包皮,再用缝线缝合伤口,由医生手工操作。还包括了很多改良方式,比如用电刀或激光切除,减少出血,用袖套式仅切除表皮,用可吸收线缝合等。


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传统方式优点:手术愈合快,术后安全。

缺点很多:美观度差、疤痕多、出血多、手术时间长30min、需要多次换药等;

传统手术是历史最悠久的方式,也演变出很多改良方式:比如用激光或高频电刀切除,较少出血,还有袖套式,仅切除表皮,不伤及深部组织,减少术后并发症。

套环式

套环式是利用圆形塑料环套在包皮上,然后利用缝线或外环套扎卡压包皮,使远端包皮失去血供,逐步坏死脱落,慢性切断包皮,形成圆形切口。手术操作简单快捷,无出血,伤口整齐美观,相比传统手术大大提高了效率和手术效果,因此在很多医院取代传统手术。


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套环式优点:操作简单快捷,5-10分钟,无出血,伤口整齐美观;

缺点:愈合慢、水肿大、伤口裂开多;

缝合器式

包皮缝合器器械与胃肠吻合器原理类似,是利用龟头保护座定位切割位置,用环形切割刀切割包皮,同时用金属缝合钉缝合伤口。医生将包皮切割位置进行准确定位,其余由器械一次性完成切割缝合。


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缝合器优点:手术简单快捷,10分钟,出血少,恢复快、缝合钉自动脱落、并发症轻;

也有缺点:有水肿、出血、血肿等风险;

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