
包皮过长可使污垢、细菌存留,导致龟头发炎,妨碍性生活的和谐,需要行包茎环切术进行治疗。
所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除,使原本被包皮包裹的阴茎头外露出来。包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。
适应症
①适应人群:
a. 包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。
b. 包皮过长,反复发生包皮、阴茎头炎,而急性感染已控制者。
c. 包皮良性肿瘤。
②禁忌人群:
正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。
包皮切除好处:
①防止包皮垢细菌滋生,消除病源,预防泌尿系统炎症,减少包皮龟头炎、前列腺炎发生率;
②切除包皮后使龟头暴露在外,增加日常摩擦,降低龟头敏感性,预防早泄,提高性生活时间;
③术后使龟头摆脱包皮束缚,促进青年人阴茎二次发育;
④预防阴茎癌,切除包皮后不再产生包皮垢,切断阴茎癌刺激源;
⑤降低HIV感染率,降低男性不育症发生率;
⑥杜绝包皮龟头炎症和包皮垢对性伴侣不良影响,降低妇科炎症和宫颈癌发病率。
几种主要技术方法:传统手术、套环式、缝合器式。
传统方式
传统方式一般是采用手术刀、剪刀切断包皮,再用缝线缝合伤口,由医生手工操作。还包括了很多改良方式,比如用电刀或激光切除,减少出血,用袖套式仅切除表皮,用可吸收线缝合等。
传统方式优点:手术愈合快,术后安全。
缺点很多:美观度差、疤痕多、出血多、手术时间长30min、需要多次换药等;
传统手术是历史最悠久的方式,也演变出很多改良方式:比如用激光或高频电刀切除,较少出血,还有袖套式,仅切除表皮,不伤及深部组织,减少术后并发症。
套环式
套环式是利用圆形塑料环套在包皮上,然后利用缝线或外环套扎卡压包皮,使远端包皮失去血供,逐步坏死脱落,慢性切断包皮,形成圆形切口。手术操作简单快捷,无出血,伤口整齐美观,相比传统手术大大提高了效率和手术效果,因此在很多医院取代传统手术。
套环式优点:操作简单快捷,5-10分钟,无出血,伤口整齐美观;
缺点:愈合慢、水肿大、伤口裂开多;
缝合器式
包皮缝合器器械与胃肠吻合器原理类似,是利用龟头保护座定位切割位置,用环形切割刀切割包皮,同时用金属缝合钉缝合伤口。医生将包皮切割位置进行准确定位,其余由器械一次性完成切割缝合。
缝合器优点:手术简单快捷,10分钟,出血少,恢复快、缝合钉自动脱落、并发症轻;
也有缺点:有水肿、出血、血肿等风险;