阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜上胶原沉积并涉及阴茎局部异常的炎性改变及创伤-愈合过程，又称阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等。1561年Fallopius首次报道了该病，1743年，法国外科医生Francois Gigot de la Pryronie首次对此病进行了详细的临床报道，故又称Peyronie病。
阴茎硬结症的流行病学
国外发病率为1%~3.2%，Ludvik等（1968年）报告阴茎硬结症的发病率占泌尿男科门诊就诊病人的0.3%~0.7%。约8.5%的病人在40岁以前发病，发病率与年龄正相关。我国尚未见发病率的统计。
阴茎硬结症的病因
本病的确切病因和发病机制尚不清楚，目前认为PD是创伤愈合过程的局部畸变，有多种因素参与了PD的发生与发展，PD的发生可能与以下因素有关：
阴茎白膜损伤（性生活、长期手淫、医源性、外伤）、Dupuytren挛缩、足底筋膜挛缩、维生素E缺乏、高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、Paget病、自身免疫学疾病、吸烟以及长期使用B受体阻滞剂，2%的病人具有家族史。
目前较公认的发病机理学说是Devine等提出的Peyronie斑块形成学说。一些患者阴茎白膜缺少弹性纤维，压力使白膜内层环行纤维变薄、折断，局部微血管出现渗出改变，随后纤维母细胞沉淀，产生胶原纤维，出现纤维化斑块，类似增殖瘢痕、瘢痕瘤。
阴茎硬结症的临床表现
阴茎硬结症患者的临床表现根据疾病的发展主要分为两个阶段：活动期和静止期。
活动期主要是一些炎症表现、勃起疼痛和阴茎弯曲畸形，约三分之一的患者会出现无痛性的阴茎弯曲，对于阴茎勃起疼痛的患者，这种疼痛通常都能忍受。发病12~24个月后，病情逐步稳定，进入静止期，临床特点是阴茎弯曲畸形的稳定和勃起疼痛的消失，部分患者出现勃起功能障碍。
阴茎硬结症患者在查体时候可在触及一个明显的斑块，部分患者自身并未察觉。斑块通常位于阴茎背侧，导致阴茎背侧弯曲，两侧及腹侧斑块引起的阴茎弯曲少见，但勃起或性生活时可出现疼痛，影响患者的性功能。
阴茎硬结症的诊断
发病年龄多见于45~60岁，临床表现可概括为早期（活动期）三联征：阴茎结节、阴茎痛性勃起和/或勃起时阴茎弯曲畸形；晚期（静止期）三联征：阴茎硬结、勃起时阴茎弯曲畸形、勃起功能障碍。体格检查可触及阴茎边界清楚的斑块或结节，通常位于阴茎背侧。
多普勒超声检查可以评估硬结斑块的位置和大小，同时可检测治疗的进展，是一般诊断和随访的首选检查。
阴茎硬结症的治疗
阴茎硬结症的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗患病时间小于1年，症状轻微，病变尚未进入稳定期者，可选择非手术治疗，主要包括：
（1）药物治疗：常用的药物有：维生素E、秋水仙碱、他莫昔芬、左旋肉碱、左旋精氨酸、己酮可可碱以及中医中药治疗。然而截至目前，尚没有一种药物可明显改善阴茎畸形，疗效还有待进一步的对照性研究来证实。
（2）斑块内药物注射治疗：局部注射疗法治疗阴茎硬结症近年来取得了较好的进展，局部药物的作用主要在于阻断局部炎症、纤维化进程。常用的药物有三种：维拉帕米（异搏定）、干扰素a-2b和胶原酶（CCH）。
（3）体外冲击波治疗：可减轻阴茎硬结症患者的疼痛。
（4）阴茎牵引、激光和红外线灯物理治疗：疗效不确切，一般不推荐。
2、手术治疗对于非手术治疗效果不理想、病史超过1年，阴茎勃起弯曲畸形，导致性交困难的患者，可选择手术治疗。手术以纠正阴茎弯曲畸形和勃起功能障碍为主，术前需要对患者的阴茎血管功能和勃起功能等状况进行评估，以明确术后勃起功能的情况。
阴茎弯曲矫正的手术方法主要分两类：一类为缩短弯曲对侧的手术，包括Nesbit术、改良的Nesbit术以及单纯的白膜缝合折叠术；另一类为延长弯曲侧的手术，包括斑块切除补片植入术。
（2） 单纯阴茎白膜缝合折叠术（TAP）：是Nesbit方法的一种改良术式。阴茎皮肤脱套，纤维条索切除后行人工阴茎勃起试验，如果阴茎仍然有弯曲，不存在“弓-弦”现象，在阴茎弯曲度不大的情况下，可以考虑行TAP术。
适应症：轻-中度弯曲患者，弯曲度不超过60度。
优点：减少对阴茎勃起组织的创伤，不伤及白膜，减少并发症；缺点：术后阴茎可能会缩短，患者心理不容易接受；反复勃起缝线断裂或吸收，再弯曲可能
（3） 补片移植术：适用于阴茎弯曲度大于60-70°的患者，可以采用斑块切除补片植入法。常用材料包括：自体大隐静脉、睾丸鞘膜、腹直肌前鞘、人工材料（如同种异体真皮）等。
