这些所谓近视手术的“后遗症”,都是真的吗?

林可劼医生 发布于2022-07-30 17:06 阅读量865

本文由林可劼原创

近视手术有什么副作用?到底值不值得做?很多人上网一搜,要么是广告,要么是近视手术失败这种吓人的文章,都不知道该不该信”

可能这也是大部分想做近视手术的人,心中最大的疑问。今天我们就来客观、公正地回答一下,针对一些大家经常听到的说法,来逐一解答:

01干涩、流泪?

近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应,医生们对此也很重视,手术期用药中,一定有一只治疗干眼症的眼药水。

这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的,在Lasik(准分子)以及半飞秒等近视手术中,需要先进行一个角膜的环形切削,然后把顶盖掀起来,在下方用激光打掉一个凸透镜,再把顶盖盖回去完成手术。

问题就出在这个掀盖的环节上,环形切削会把一整圈的角膜上皮神经纤维切断,角膜知觉会迟钝,反射性的泪液分泌会减少,眨眼也会减少。

还有就是术后角膜形态改变,泪膜分布的动力学发生改变而变得不稳定,也会导致干眼症。

Lasik和半飞秒近视眼手术后3个月~半年内,角膜中的神经纤维没有完全恢复,干眼症会伴随一段时间,还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况,属于正常现象。

这段时间要认真点人工泪液眼药水,到了术后恢复中后期,这种情况一般会慢慢好转。

02术后生孩子容易视网膜脱落?

这个说法其实不准确,不管有多少医生辟谣多少年,它总是经久不衰。

近视激光手术的手术位置是在眼睛最外侧的角膜上,而视网膜的位置是在眼睛里面的眼底,八竿子打不着。所以,近视手术其实是不会影响视网膜的。

不过,高度近视患者(近视超过600度)确实比正常人更容易出现视网膜脱落,在孕妇生产时,由于特别用力,的确有极小概率发生视网膜问题。

但即便是不做手术,高度近视患者视网膜脱落的风险依然很高,所以需要定期检查,避免剧烈运动、对抗性运动等。

近视手术前,一定要详细检查眼底,发现危险隐患及时治疗再做手术就是安全的。

不同的度数,应有不同的手术方案设计,不可全部近视都只实施角膜激光手术,高度近视采用ICL方案更加安全。

03老了不能做白内障手术

近视手术的位置是在角膜上,而白内障手术的位置晶状体,属于眼内的手术治疗,根本不在同一个位置的。

不过,因为Lasik/半飞秒/全飞秒等近视手术永久的改变了角膜的形态,会影响到白内障手术中人工晶体的计算,造成计算误差。

但随着技术的进步,以及大量以前做了近视手术的患者开始做白内障手术,有了海量数据,专用人工晶体计算公式也在不断完善,相信不久的将来,这将不再是一个问题。

如果做ICL近视矫正手术,则完全不会影响白内障的治疗,ICL手术最大的好处是他的可逆性,白内障手术中会将其取出,然后就按照常规白内障手术完成即可。

现在做近视手术,不管是做Lasik/半飞秒/全飞秒还是ICL,都不会影响到数十年后的白内障手术治疗。

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