网球肘又称肱骨外上髁炎，是肘外侧伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症，网球肘是过劳性综合征的典型例子，网球运动员和家庭主妇等反复做腕部活动者易患此病，肘关节外侧疼痛是该病的典型症状。
（一）什么原因导致网球肘？
▶是因外伤或慢性劳损导致的前臂伸肌在肘部起点的慢性炎症，实质是腱性组织的退行性病变。
▶好发于30-50岁的人群。
▶经常反复旋转前臂及伸屈肘关节的人群，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，木工、厨师、家庭主妇等易患此病。
（二）网球肘的症状
▶常见的症状包括: 肘外侧疼痛，握力减弱，偶有肘关节弹响。
▶网球肘引起的疼痛大多从轻微开始，逐渐加重，在用力握拳、伸腕时可诱发疼痛，甚至在拧毛巾、扫地等日常活动时也会感到困难。
▶Mills试验又称前臂伸肌牵拉试验，嘱患者屈肘、握拳、屈腕，做前臂旋前动作（伴伸肘），发生肘外侧疼痛为阳性。
▶一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
▶磁共振成像(MRI)：可显示伸肌起点处肌腱及周围软组织的水肿、变性、部分断裂等，对网球肘的诊断有一定意义。
图2：Mills试验可用于患者自检
图3：MRI检查示伸肌起点处肌腱水肿变性
（四）保守治疗
▶物理治疗。
▶护具：在前臂使用加压抗力护具，限制前臂肌肉的力量，缓解症状。
▶局部封闭：局部注射可的松类药物可以消炎、止痛。
▶冲击波治疗：可以改善局部血运，减轻炎症。
▶大部分经保守治疗后症状可完全缓解。
▶4-6个月保守治疗失败，考虑手术治疗。
（六）手术治疗
▶肌腱延长术
▶关节镜微创治疗
图4：肌腱延长术：显露伸肌群起点
图5：切开肌腱并延长
（七）术后处理
建议在医生或康复师指导下进行手功能康复，非指导下的功能锻炼往往效果不佳。
