腕管综合征俗称鼠标手，是正中神经在通过腕管时受压而引起的一系列症候群，是最常见的神经卡压症，发病率为3％-10％并呈上升趋势。深圳作为科技创新之城，因职业因素的影响，鼠标手的发病率更高，估计深圳有近百万的患病人群，因其较高的致残率业已成为广受关注的社会健康问题。

（一）什么是腕管？

腕管是一个骨纤维管道，位于腕掌侧，被腕横韧带覆盖，管道中有正中神经和9条肌腱通过。当管道缩窄或内容物增加时，会导致正中神经受压，引起腕管综合征。

腕管的解剖结构

（二）什么原因导致鼠标手？

▶职业因素：该病高发职业主要是需要进行高强度和高频率腕部活动的工作领域，如流水线手工作业工人、长期使用鼠标的IT程序员、木工以及厨师等；

▶遗传因素：新近研究显示，遗传也是导致该病的一个重要因素；

▶解剖变异：通过腕管肌腱的肌腹在腕管内占位；

▶腕管内占位病变：当腕管内出现腱鞘囊肿、脂肪瘤及外伤后血肿等，刺激或压迫正中神经；

▶全身因素：妊娠、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、痛风、糖尿病、肾功能衰竭等均可引起腕管综合征。

正中神经在腕管受到腕横韧带的卡压

（三）  腕管综合征如何确诊？

▶拇指、示指、中指及环指桡侧半感觉异常、麻木或疼痛，轻症仅表现中、环指麻木；

▶夜间麻醒史；

▶也可出现大鱼际区域疼痛;

▶重症出现大鱼际肌萎缩。

▶肌电图、神经超声以及核磁共振检查可辅助诊断。

鼠标手患者感觉异常区域 

双侧腕管综合征患者出现大鱼际肌萎缩

（四）鼠标手的保守治疗都有哪些?

▶支具制动，对轻症有较明显效果；

▶局部注射类固醇；

▶口服神经营养药，效果不确切。

（五）什么情况下需要手术治疗？

▶非手术治疗不能缓解症状的患者；

▶中、重度腕管综合征。

（六）手术治疗包括哪些方法？

▶开放性腕管松解术；

▶小切口腕管松解术；

▶关节镜微创松解术。

开放性腕管松解术手术切口，长约8cm

关节镜微创松解术手术切口，长约1.5cm（红色箭头所示），虚线为正中神经投影

关节镜微创松解术

（七）什么情况下适合微创治疗？

除腕管内占位病变（肿物 、痛风石等）和术后复发的患者之外，均适合关节镜微创治疗。我们的大样本临床试验证实，与传统开放腕管松解术相比，关节镜微创治疗腕管综合征具有损伤小、康复快以及功能恢复满意的特点。