糖尿病是由胰岛素分泌相对或绝对不足引起的，以高血糖为主要特征的代谢性疾病。胰岛素的主要作用是增加葡萄糖的跨膜转运，促进组织细胞对葡萄糖的摄取，加快葡萄糖在细胞内的氧化与利用，同时还可抑制肝糖原分解，促进糖原合成，总的效应是降低血糖。但是可由遗传因素与生活习惯等因素影响，引起胰岛细胞功能障碍，导致胰岛素分泌不足，或机体对胰岛素的作用不敏感（胰岛素抵抗），使得血液中的葡萄糖未能充分吸收与利用，从而导致机体内血糖值较高，引起糖尿病的发生。
运动是糖尿病控制的重要组成部分
在糖尿病康复治疗中，五驾马车之一的运动治疗，在我国历史悠久，早在公元610年，隋代巢元方就在其《诸病源候论》中记载：“先行一百二十步，多者千步，然后食之”，这是中国最早记录的糖尿病运动疗法。在同一篇幅中，巢元方还介绍了在步行锻炼前，先做五次仰卧位的腹式呼吸，并交代运动不要在饱食后或饥饿时进行。
我们知道血糖需要进入细胞进行代谢，而血糖进入细胞大门上的锁称胰岛素受体，当胰岛素与受体结合，葡萄糖进入细胞的门户，Na-K-ATP泵和葡萄糖转运蛋白就门户大开，葡萄糖顺着浓度梯度进入细胞参与代谢。缺乏运动相当于胰岛素受体这把锁锈死了，葡萄糖进入细胞的门户不易打开。如此一方面细胞内缺乏代谢的能源-葡萄糖，细胞外血糖则增高。久而久而之，可导致糖尿病发病。所以缺乏运动为糖尿病的外部诱因。
无论I型或II型糖尿病，运动都可以增加胰岛素的敏感性和葡萄糖的利用，因而可以降低血糖水平。另外，规律的运动可以减少与CVD(动脉粥样硬化）相关的其它危险 因素，如高血压，脂肪代谢紊乱和肥胖。
糖和脂肪都是运动时的主要燃料，1克糖完全氧化可释放 4.1千卡能量，因糖分子内氧与碳、氢的比例比脂肪大，消耗等量的氧来氧化糖比氧化脂肪释放的能量要多些。供氧充足时，糖进行有氧氧化，供氧不足时，糖还可进行无氧酵解释放能量。
安静时的能量代谢，主要燃烧游离脂肪酸FFA。运动时能量代谢燃烧脂肪、葡萄糖、肌糖原及少量氨基酸。随着运动强度增加，燃烧的能量更多依赖于碳水化合物。
运动时机体利用糖供能明显增多，其程度决定于运动强度、运动时间、训练水平、饮食等。
§静息和低强度运动时，糖供能的比例较少。
§在50%最大吸氧量水平的运动时，糖和脂肪供能比例相同。
§在接近最大吸氧量水平的运动时，糖供能的比例可占75～80%。
§以65～89%最大吸氧量水平运动时，运动能力的限制因素与运动前肌糖元的储备量有密切关系。
§强度更大的运动的限制因素，往往与糖酵解的产物（乳酸）有关。
运动超过1小时，糖供能的作用逐渐减少，但每一种强度的运动都必需有利用糖供能的最低比例。运动肌对血糖的摄取量，决定于肌糖元消耗的程度。非常剧烈的短时间运动时，骨骼肌摄取血糖量很少，长时间运动时，肌糖元消耗量大。骨骼肌大量摄取血糖，使肝糖元迅速被消耗，导致血糖降低，使对血糖最敏感的中枢神经系统产生机能紊乱而影响运动能力。
运动时，肌糖原、肝糖原分解成葡萄糖被消耗，降低血糖；运动后，血糖又转变成糖原储存，血糖持续下降，适量运动，降糖作用可持续12h左右。
§血糖未控制好（血糖>16.8mmol/L），合并酮症，低血糖或显著高血糖者、合并肾病、视网膜出血、血尿，不稳定心绞痛或高血压未控制者可暂停运动疗法。
1.运动前饮用100ml左右白开水，运动中每间隔30～60分钟饮水一次，不要饮用含糖、盐等的运动饮料。
2.运动前热身准备活动至少5分钟以上，老年人需10分钟以上。注意全身性运动，包括拉伸肌肉等。
3、近期血糖波动大者最好在运动前测一下血糖，血糖超过13.9mmol/L时或低于3.9时都不适宜运动。
§提倡进行有氧运动和抗阻运动，可多种有氧运动进行组合，如快步走，游泳等，但动作要规范标准。此外，还可增加轻度的肌肉力量练习。但是，有关节疾病的糖友不适合爬山类活动，而较胖的糖友不适合爬楼梯等负重运动。
§要达到中等及以上运动强度；自我感觉是微微出汗、心跳加速，轻微喘气，能说话不能唱歌。
§临床可用心率储备法或目标心率法确定运动强度。目标心率=（最大心率—静息心率）×运动强度%+静息心率。运动心率保持在最大心率的60%~80%比较合适。
§如果是退休人员，时间允许最好是每天运动一次，固定时间。上班人员也要利用上下班时间进行运动，每周不少于5次。
§如果运动间隔过大，运动效果就会大打折扣。实在忙也要至少隔天运动1次才行。因此，每周运动至少保证3~5次。
§餐后1小时运动效果最佳；切记空腹运动。需考虑患者是否注射胰岛素和口服降糖药，不建议在胰岛素活动峰值时运动，因为可能发生低血糖。建议每次运动30～60分
