青少年特发性脊柱侧弯会对心肺功能造成影响，这已经是医生的共识。
许多孩子及家长认为：孩子现在不痛不痒，是医生夸大了脊柱侧弯的危害。 从而不能积极主动的寻求治疗，放弃家庭训练。
大家想一想：为什么国家、政府每年花大力气到学校进行脊柱侧弯的筛查？筛查不需要投入吗？为什么医院要对孩子开展免费的宣教及治疗？
下面结合我院康复科青少年特发性脊柱侧弯防治中心所见病例，向大家介绍脊柱侧弯对心肺的危害。
青少年特发性脊柱侧弯是脊柱的三维结构异常形变，会对胸腔产生直接影响。解剖学上看，胸椎是胸腔的主要支撑结构，心脏和肺等主要器官位于胸腔内。
研究发现，脊柱侧弯会引起胸廓畸形，并会造成胸廓大小及高度的改变，肋间距也会出现凹侧缩小，凸侧加大的情况。还会造成肋骨形态的改变，结构改变会影响胸腔内重要器官的功能。轻中度脊柱侧弯容易导致限制性肺病、肺容积减少、肺发育不全、呼吸模式的改变、气道阻塞、并且会因为胸腔结构的改变导致心脏部分功能受限，从而影响患者的运动和生活。重症患者则甚至可能会出现肺动脉高压、呼吸衰竭以及肺源性心脏病。
1.脊柱侧弯继发限制性肺病限制性通气障碍
肺的生长发育在脊柱侧弯发病前就已经完成，脊柱侧弯会导致的胸廓力学改变，阻碍肺正常充气。吸气肌与胸廓的机械耦合缺陷会导致呼吸肌无力，这是限制性肺病发生的重要原因。肺部长期低充气和肺不张可能导致肺萎缩和肺容量进一步减少。
2.脊柱侧弯导致肺发育不全
在生长期间胸部不能正常发育，则会导致肺发育不全以及肺功能的部分受限。不少青少年特发性脊柱侧弯的患者胸腔出现明显的狭窄。
3.脊柱侧弯导致肺容量降低
脊柱侧弯会导致青少年肺容量的降低，其原因是胸廓力学改变，阻止了肺的正常充气。肺总容量的减少取决于脊柱侧弯患者的年龄和疾病的严重程度，与侧弯的角度、侧弯椎体数量、弯曲的位置以及丧失的正常胸椎曲度（平背畸形）均有关。肺容量降低运动时可出现呼吸困难的临床表现，限制患者的运动能力。
4.脊柱侧弯造成呼吸模式的改变
脊柱侧弯患者凹陷一侧呼吸能力下降。严重的脊柱侧弯患者在休息、劳累和睡眠时的呼吸模式也会发生显著改变，呼吸频率高于正常，吸气力度超出正常值的两倍。胸椎旋转可能会导致胸主支气管移位或旋转，气道阻力增加。
5.脊柱侧弯造成心脏改变
脊柱侧弯患者经常出现心脏结构的异常，脊柱侧弯对胸腔的影响，会改变肺主动脉的阻力或流动方式。如果脊柱侧弯发生在左侧，则会压迫心脏，可导致心脏移位或导致心功能受损。
我们发现在接受脊柱矫形训练的孩子中，肋间隙变狭窄、胸廓变形、心脏变形的案例比较常见。脊柱侧弯的孩子，在青少年阶段就有如此明显的心肺形态改变，虽然暂无明显心肺方面的症状，可以想象：成年后他们的心肺可能会严重影响其工作、学习、生活及健康。而这些改变通过积极的早期康复训练，心肺的改变是可以遏制或纠正的。
所以，脊柱侧弯的孩子及家长应该高度重视孩子的脊柱状态，有脊柱侧弯需要及时到医院诊断，并认真接受矫形训练。
