
不久前,一位母亲带着一个多月的孩子来看病,孩子有先天性斜颈。不知患儿在哪里接受的按摩治疗,颈部的皮肤都按破了,母亲说,按摩时患儿曾大声哭闹。
检查时患儿明显拒绝触碰颈部,左侧胸锁乳突肌有包块,诊断属于先天性肌性斜颈。
斜颈分:肌性斜颈、骨性斜颈、神经性斜颈、眼性斜颈、姿势性斜颈等。
骨性斜颈主要是先天性颈椎发育异常,发病率较少,主要靠手术治疗;
神经性斜颈,病因不明,发病率也较低,与中枢发育异常有关;
眼性斜颈主要是由斜视所导致;
姿势性斜颈与后天不良姿势所引起;
一般最常见的是肌性斜颈,认为与孩子在宫腔受压影响胸锁乳突肌发生缺血性病变。
所以发现宝宝有头颈偏斜,需要到医院诊断病因。
斜颈不及时治疗,不仅影响美观。肌性斜颈不及时治疗,可逐渐改变颈椎骨骼,造成畸形;同时也可造成头颅畸形,大小脸;斜视等视力原因可引起斜颈,斜颈不及时治疗也可引起斜视或影响视觉发育。
所以肌性斜颈最好在6个月龄内进行康复治疗。超过1岁未治愈,或骨性斜颈,可考虑3岁左右手术治疗。眼性斜颈先需积极进行眼科治疗。
肌性斜颈的康复治疗主要是按摩,由于宝宝为稚嫩之体,按摩需要采用轻柔手法,一般用揉法,不要用擦法和按法,最好辅助按摩油,避免局部皮肤、肌肉、骨骼的损伤。不要企图短期将肿块按消。宝宝不会说话,哭闹抗拒就是康复师的手重了。
治疗过程中,康复师还要教母亲孩子的抱姿、睡姿、喂养姿势,游戏体位等,以此辅助按摩治疗。教会母亲按摩手法后,甚至可以在家庭进行治疗,只需定期复查即可。