34岁女士首次行胃镜检查就发现肿瘤

姬忠辉医生 发布于2022-09-20 15:48 阅读量104

本文由姬忠辉原创

  34岁陈小姐,因“腹痛”首次行上消化道内镜检查。胃底发现2个小于10mm的黏膜下肿瘤:




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  半年后上消化道内镜复查发现其中1个病灶快速生长到约30 mm大小并出现溃疡:




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  病变活检标本显示浆液性腺癌,WT1和雌激素受体(ER)阳性:




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  胃镜检查

  你胃部健康的守“胃”者

  现有的发现胃肿瘤与胃癌的重要手段是胃镜。

  通过一个长度约1~1.5米,直径约一公分的软管,前端集成了高清摄像头以及灯泡。

  这样就可以将内镜伸入到消化道管壁中观察管壁的表面结构和血管等有无异常,以对食道→胃→十二指肠进行直观的观察,从而早期发现病变。

  但胃镜检查过程中的轻微不适感,也是患者望而却步的主要原因之一:

  随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步,现在的新型电子胃镜已经改进很多,再加上医生操作手法得当,几分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。

  且近年来,无痛胃镜的开展,可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。

  哪些人需要做胃镜

  对于胃癌的筛查,多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区,如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。

  我国2014年制定的“中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”建议以下人群要尽早行胃镜检查:

  1、感染过幽门螺杆菌;

  2、家族中曾有人患过胃癌;

  3、患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;

  4、有胃息肉或做过胃部手术;

  5、长期喜食腌制品及高盐食物并有胃部不适症状者;

  6、长期吸烟者这部分人定义为胃癌的高危人群,是胃镜筛查的优势人群。

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