做好4点,萎缩性胃炎没那么容易癌变

姬忠辉医生 发布于2022-09-14 15:25 阅读量757

本文由姬忠辉原创

  “胃镜病理提示萎缩,肠化,我该怎么办?”——这是消化科医生最常收到的专业咨询。

  其实有一个理念,各位一定要正确认知,那就是萎缩、肠化并不可怕,做好癌症风险预测,积极随访更为重要。针对萎缩,肠化,认清二个概念非常重要。

  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎

  以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。




图片发自160App



  既往认为慢性萎缩性胃炎形成后,病变部位萎缩的腺体不能恢复,病变不能逆转,从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。

  但临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的。




图片发自160App



  萎缩性胃炎有一定的癌变几率,根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,一般认为其癌变率如下图:

  4条措施预防萎缩性胃炎癌变

  1、要及时内镜下切除高危病变

  内镜下切除较重的癌前病变黏膜是有效的预防胃癌的手段,与传统手术比较,内镜下治疗不仅疗效相当,而且创伤小,并发症少,费用相对低廉;

  2、及时根除幽门螺杆菌

  幽门螺杆菌是引起胃炎,促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌的细胞毒性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。

  幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍,杀灭幽门螺杆菌可有效预防癌变;

  3、定期复查很重要!!

  萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床,萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。

  对于有反酸烧心、食欲不振,疼痛,痞满等症状,要积极对症治疗,予以抑酸剂、粘膜保护剂、抑制胆汁反流,促胃动力药物等,以消除症状为目的,防止病情发展;

  4、改善生活习惯、祛除病因

  由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。

  总的来说做到以下几点,慢性胃炎可以说已好了一半:

  宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激;

  宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时;

  宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害;

  宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物;

  宜淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

相关疾病: