我们做肠镜检查，最常见的赘生物就是息肉，其中的腺瘤性息肉，其实就是肠癌的预备状态，90%以上的结直肠癌是它演变而来的。



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　　因此肠镜报告以及肠镜活检病理报告，描述最多的是关于大肠息肉的，一般的说，大肠息肉牵扯到两部分专业术语。

　　一个是肠镜的报告，另一个是息肉切除后或活检后的病理报告，很多病人在切除息肉后拿着报告感到很茫然，本文就常见的一些专业术语做一下解读。

　　肠息肉概述

　　人体肠道黏膜的表面也会长一些突出到肠腔的局限性隆起，这些隆起在没有明确性质前会统称为大肠息肉，大肠息肉根据病理可以细分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。



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　　腺瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤；

　　非腺瘤性息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉。



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　　确定性质后，按照部位加上病理诊断学名称，就会有一个比较全面的专业名词。

　　肠息肉名词解读

　　1、单发或多发

　　根据息肉数目：分为多个与单发，两个以上就称为多发息肉。

　　2、有蒂或无蒂

　　分为有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉。

　　蒂就是根的意思，类似蘑菇、山楂、樱桃的蒂就好理解了。一般的说，有蒂的息肉切除起来容易的多。



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　　息肉内镜分型

　　1日本山田分型

　　山田I型：息肉基底部平坦、基底宽，略隆起于肠壁表面；

　　山田II型：息肉基底部突出较明显，息肉呈半球状；

　　山田III型：息肉基底部突出明显，与周围肠壁黏膜成锐角，息肉呈类球形；

　　山田Ⅳ型：息肉表现为球形，通过短、长蒂与肠壁相连接。

　　2P-S分型

　　P(pedunculated)指的是有蒂的，S(sessile)指的是平坦的，而PS指的是亚蒂的，依此类推，Is指的是平坦的，Ips指的是亚蒂的。

　　病理报告

　　1腺瘤性息肉

　　由异型增生的腺上皮所构成的良性肿瘤。腺瘤性息肉的病理类型多根据绒毛成分来划分：

　　（1）管状腺瘤

　　主要分布于直肠及乙状结肠，肠镜下管状腺瘤多表现为圆形或椭圆形，表面光滑，部分有分叶，息肉大小不等，多为有蒂型；

　　（2）绒毛状腺瘤

　　在大肠腺瘤性息肉中不常见，占全部大肠腺瘤的5%-10%，大部分为广基型。肠镜下绒毛状腺瘤表面呈绒球状，多覆有粘液，有时可有糜烂；

　　（3）管状绒毛状腺瘤

　　这是管状腺瘤与绒毛状腺瘤的混合型，大小不一，管状绒毛状腺瘤可呈现出不同程度的异型增生，其癌变风险介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间；

　　2增生性息肉

　　增生性息肉多呈无蒂，少数有蒂，直径较小，一般小于5mm，通常发生于大肠近端，以前有很多医生认为散发性增生性息肉癌变的可能性很小；

　　3锯齿状腺瘤

　　主要有两个类型：广基型（SSA/P）好发于近端结肠，较少引起症状，体积比增生性息肉大，通常为5-10mm，肉眼观为扁平或无蒂轻微隆起的息肉；

　　4炎性息肉

　　是肠粘膜长期慢性炎症所引起的炎性反应性增生，由于炎症刺激导致上皮再生、修复，纤维组织增生导致息肉形成；

　　5异型增生（不典型增生）

　　异型增生或不典型增生是非常专业的病理术语，分为三度：轻度、轻度、重度。通俗的说，不典型增生越重，距癌症就越近。