患者宋先生，27岁，胃镜检查于胃体下部小弯见发红的凹陷性病变和粘膜炎症：



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　　靛胭脂染色凹陷形态色调明显；



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　　NBI放大观察凹陷部见腺窝开口部呈星型；



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　　进一步病例检验确诊为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

　　什么是肠化？

　　当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生。

　　肠上皮化生分为三种：

　　Ⅰ型：完全性肠上皮化生

　　Ⅱ型：不完全性肠上皮化生与完全性肠上皮化生混合存在；

　　不是所有的肠化都会癌变

　　随着胃病检查的普及及技术的提高，早期胃癌的检出与研究，发现事实上与胃癌有密切关系的不是萎缩、肠化，而是异型增生，又称为不典型增生、高级别上皮内瘤变，是一种胃粘膜腺体细胞的异常增生性病变。

　　现在的共识是，如果胃镜病理报告显示为萎缩性胃炎或/和肠化，大可不必再忧心忡忡，只有当发现有异常增生时，才需要高度重视，并积极进行治疗。