髋关节是人类最重要的承重关节之一，小朋友从牙牙学语、蹒跚学步到长大成人、风华正茂，股骨头骺的发育也随着内分泌的变化、运动量大小的改变、体格的变化而在不同的时间段经受相应的改变和考验，在青春期前后尤其关键。   

  股骨头骺滑脱（SCFE）是青少年常见髋关节疾患之一，在患病早期，常常因为主诉是膝关节疼痛，或者大腿周围疼痛，或者是行走姿势欠佳、跛行，而认为是“膝关节扭伤”、“生长痛”、“外八字”等，忽视了髋关节的临床查体和影像学检查，而错过早期治疗。如果患儿肥胖或者有内分泌异常（如甲状腺功能减退、垂体功能减退和慢性肾病、性激素异常）等情况，在不剧烈的体育活动后出现跛行、髋膝疼痛、步态异常等，更要警惕SCFE的发生。其主要并发症包括骨性关节炎、双下肢不等长、股骨头缺血坏死、软骨溶解等。儿骨科再诊治SCFE 的分析要点主要包括：病程长短、症状严重程度和影像学上显示的畸形严重程度，在股骨头骨骺的复位和尽可能避免股骨头缺血坏死之间做出对患者最有利的均衡的选择；如果是单侧发病，还要根据患者的年龄、内分泌现状和全身情况，决定是否进行对侧预防性固定。因此，每一例SCFE的治疗计划都是经过全面评估后得出的。

  患儿，女 13岁，股骨头骨骺滑脱。患者于3个月前出现跛行，右髋部疼痛。后至当地儿童医院就诊，检查及拍X线片后诊断为：右侧大腿肌肉拉伤，给予外用药物，嘱其减少剧烈活动。后患者症状无缓解，患者及家属辗转多家医院就诊；于近期来本院门诊就诊，询问病史，检查及阅片后诊断为”右股骨头骨骺滑脱”;治疗：入院后予常规诊疗流程，行右股骨头骨骺滑脱原位空心钉内固定术。

   针对SCFE的治疗应积极采用手术干预，主要是防止骨骺继续滑脱和促进骨骺板早期闭合，并避免发生缺血性坏死、关节软骨溶解和骨性关节炎等并发症。

   SCFE 的手术治疗方法包括经皮或切开原位金属钉内固定、切开复位和内固定、骨骺固定、截骨和其他重建性手术，如关节成形、关节固定和骨突切除术。每一方法都有其适应证和禁忌证，应根据病人年龄、骨骺滑脱类型和移位严重程度选择具体的手术方法。