夜尿与前列腺的关系

程志刚医生 发布于2022-11-14 14:48 阅读量788

本文转载自人体下水道我有话说

    老年男性出现夜尿次数增多通常与膀胱出口梗阻相关,而膀胱出口梗阻往往以前列腺增生常见,由于增大的前列腺压迫尿道阻塞尿道内腔,表现为排尿时逼尿肌压力增高、尿流量减少,进而引发膀胱残余尿,出现尿频、尿急、排尿不畅、夜尿症状;另一方面由于膀胱逼尿肌长期处于高压状态,导致膀胱逼尿肌神经发生改变,出现膀胱不稳定收缩,进一步加重尿频、尿急、夜尿症状,夜尿不仅影响睡眠质量,出现行为改变、精力下降现象,而且导致跌倒风险增加,加重心血管疾病,甚至引起死亡意外等,统计调查70以上的人群每晚夜尿次数>2次者超过40%。。

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        前列腺增生俗称前列腺肥大,是老年男性常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。前列腺位于盆腔底部,上面是膀胱下面是尿道,前列腺像糖胡芦一样串在膀胱和尿道中间,尿道相当于糖胡芦的竹签。前列腺约板栗大小,成年后随着年龄的增长,前列腺逐渐增生变大,可增大到鸡蛋、鸭蛋甚至苹果大小,据报道世界上良性前列腺增生最大的一例约2410克。相当于一个小足球。

前列腺增生发病原因可能与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的尿道周围腺体(中叶增生)和/或移行带(两侧叶增生)增生,形成混合性圆球状结节。增大的前列腺如同上图山竹白色的肉质,将原来的前列腺压迫形成假包膜,如同山竹红色的外壳(前列腺剜除手术即沿着壳与肉质之间进行),增大的腺体突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。早期可能可以通过药物控制,对于药物控制失败需手术治疗。如病变长期可能引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。

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