我是“蜜糖”也是“天使”

朱海辉医生 发布于2022-03-25 10:59 阅读量250

本文由朱海辉原创

唐氏综合征
你听说过唐宝宝这个词汇吗?
听起来是很可爱的一个名字,
背后却蕴藏着悲伤的故事。


唐宝宝,

是对患有唐氏综合征宝宝的称呼,

他们都是折翼的天使,

先天性智力低下,面容也比较特殊。

唐宝宝的降生,

会给一个家庭带来巨大的痛苦,

也会给社会带来巨大的经济负担。


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唐氏综合征:又称21三体综合症,天愚型或Down综合症,是由染色体异常(21号染色体多了一条)而导致的疾病。


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唐氏综合征的表现:


唐氏综合征患者通常具有特殊面孔---经常张开嘴巴,舌头常伸出口外,流涎多,两外眼角上翘,眼距宽,鼻梁扁平。因为与众不同,唐氏综合征患者在生活中常常受到歧视与误解。

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除了面容异常,唐氏儿喂养困难,其智能低下的表现随着年龄增长而逐渐明显,动作发育和性发育都延迟。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染。


根据国家卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,我国唐氏综合征发生率约为14.7万,每年新增唐氏综合征约2.3万-2.5万例,在高龄孕妇(预产年龄≥35岁)中发病率更高。

唐氏综合征的预防


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目前唐氏综合征并没有行之有效的治疗方法,因此还是以预防为主。孕期女性进行产前筛查对预防唐氏综合征具有极其重要的意义。


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NT筛查


NT检查可以说是对胎儿患有唐氏综合征风险的初步筛查,检查时间在孕11周—13周+6天,通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位,用于评估胎儿是否有染色体异常。


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一般NT值<2.5mm时判断为正常,当胎儿NT值(颈项透明层)大于或等于3毫米时,可判断为颈项透明层增厚。


颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。


(NT增厚只是意味着胎儿异常的风险概率增加,但不代表胎儿一定不好,应积极进一步进行检查)


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唐氏筛查


早期唐筛( 11周-13周+6 ),是一种通过抽取孕妇血清,对母血清中某些生化指标水平的检测,可以筛查21三体和18三体,


中期唐筛( 15周-20周+6 )可以筛查21三体, 18三体和神经管缺陷。

 

唐氏筛查是抽血检查,不需要空腹。找平时产检的医生开单办理补助即可,不用预约,符合检查条件者随来随检。


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早中孕期联合/序贯筛查


孕妇接受早孕期和中孕期两次筛查,将结果共同计算得出唐氏儿风险,将更大限度地提高检出率,降低假阳性率。


单纯早中孕期血清学筛查时唐氏儿检出率为85%,早中孕期联合筛查方案(结合超声NT及早中孕期血清学指标)的检出率为90-95%。


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唐氏筛查的意义

 

唐氏筛查针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。


唐氏综合症迄今医学上无法根治该疾病,所以,要控制唐氏综合征发生的措施主要在于预防或减少患儿的出生。


但需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛出罹患唐氏儿的风险。


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唐氏筛查高风险怎么办?


唐氏筛查高风险并不意味着胎儿一定是唐氏儿,只是说明胎儿患有唐氏综合征的风险增高。


应当进一步进行确诊性的检查——羊膜腔穿刺或绒取毛进行染色体分析(包括核型分析、染色体芯片检查等),以排除胎儿患有唐氏综合征或其他严重的遗传疾病的可能,确保生育健康宝宝。


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幸运的是

随着越来越多的人对唐氏综合征的认识

唐氏综合征的发生率大大降低

所以孕妈妈们一定要重视产前筛查

对宝宝的健康负责哦


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