不一定，取决于肿瘤分期、患者身体状况及意愿等。

一般来说，Ⅰ期结直肠癌患者不需要化疗，Ⅱ期结直肠癌患者要看是否有高危因素，决定是否需要术后化疗，Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者需要化疗。

目前化疗分为两种，一种是术前新辅助化疗，多见于进展期直肠癌，通过术前放化疗干预，使较大体积的肿瘤缩小，或降期，使原先不能切除的肿瘤，变得可切除，甚至根治，如果是低位直肠癌可提高保肛率。

另一种是术后化疗，手术切除肿瘤进行淋巴结清扫后，肿瘤细胞存在转移、扩散的可能，要通过术后化疗将潜在风险降到最低，对于一些无法手术的患者，可通过全身化疗来提高手术几率。

对于符合化疗条件的结直肠癌患者，即身体状况良好、消化道恢复、无化疗禁忌症的患者，术后3-4周可进行辅助化疗，如果是高龄、身体状况较差、无法耐受化疗的患者，可尝试生物治疗，或者对症治疗，能提高患者生活质量。